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目的： 回顾性分析二胎剖宫产产妇临床特征，及其产后出血和新生儿窒息危险因素，同时研究不同麻醉方式分别对合并胎盘因素和重度子痫前期的二胎剖宫产产妇和胎儿短期结局的影响。 方法： 选取我院二胎剖宫产产妇1983例，观察产妇基本信息、合并症及胎儿情况，分析二胎剖宫产产妇产后出血和新生儿窒息的危险因素；并回顾分析合并胎盘因素二胎剖宫产及重度子痫前期二胎剖宫产，比较各自组全麻与椎管内麻醉对术中循环稳定和母婴短期结局的影响。 结果： 二胎剖宫产产妇并发前置胎盘、胎盘植入、产后出血、新生儿窒息等风险显著增加（p＜0.05），以一胎顺产二胎剖宫产组（Caesarean section after virginal birth，CAVB）产妇为著； 二胎剖宫产产妇产后出血的危险因素为：早产（OR=2.795,95%CI：1.44-5.425）、产前贫血（OR=2.410，95%CI：1.10-5.26）、前置胎盘（OR=28.00，95%CI：13.86-56.60）、胎盘植入（OR=4.434，95%CI：1.847-10.642）；新生儿窒息的危险因素：早产（OR=3.331，，95%CI：1.857-5.974）、低体重儿（OR=9.510，95%CI：4.998-18.097）、重度子痫前期（OR=3.545，95%CI：1.171-10.729）、胎盘早剥（OR=6.589,95%CI：1.232-35.237）； 二胎合并前置胎盘和（或）胎盘植入产妇行剖宫产，二次剖宫产组（Elective repeat Caesarean section，ERCS）中全麻组与椎管内麻醉组比较，产妇转入ICU、住院时间、术中血压高于椎管内麻醉中组（p＜0.05），其余母婴临床结局无明显差异（p＞0.05）；CAVB组中全麻组与椎管内麻醉组比较，新生儿不良结局发生率偏高，差异存在统计学意义（p＜0.05），产妇结局无显著差异（p＞0.05）； ERCS和CAVB两组合并重度子痫前期的产妇剖宫产，全麻与椎管内麻醉组比较，血流动力学及母婴结局无显著差异（p＞0.05）； 结论： 二胎行剖宫产产妇基本情况相对较差，其中CAVB母婴情况及预后显著较差，需要更多注意； 二胎剖宫产产妇产后出血的危险因素为：早产、产前贫血、前置胎盘、胎盘植入； 二胎剖宫产产妇新生儿窒息的危险因素：早产、低体重儿、重度子痫前期、胎盘早剥； 二胎妊娠期合并胎盘因素、重度子痫前期产妇行剖宫产麻醉时首选椎管内麻醉，全麻在ERCS组亦相对安全。