纽扣缝线系统与金属螺钉固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤疗效比较:系统评价和Meta分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:CHENGXB
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目的:系统评价纽扣缝线系统对比金属螺钉刚性固定在治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤中的临床疗效优劣,为医生的临床诊疗工作提供进一步循证参考依据。方法:通过计算机检索国内外数据库,查找各自从建库至2021年12月公开发表的关于对比纽扣缝线系统与金属螺钉固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤疗效的随机对照研究。两名独立研究员按照制定的纳入和排除标准进行文献筛选,资料提取和质量评价、偏倚风险评估,选择符合要求的文献纳入研究。采用Review Manager 5.3版本软件对数据进行统计学分析。结果通过森林图进行对比展示,发表偏倚采用漏斗图判断。结果:本篇Meta分析共纳入了16篇随机对照研究,6篇英文文献,10篇中文文献,共1183名患者被纳入研究。各结局指标Meta分析结果显示:螺钉固定与纽扣缝线系统固定在术后完全负重时间,术中操作角度,术后三月、六月、十二月AOFAS评分,术后六月AOFAS评分优良率,术后一年Olerud-Molander评分,并发症总发生率,再手术率,局部刺激不适以及内固定松动或断裂等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后十二月AOFAS评分优良率,感染率,联合再发分离,胫腓骨间隙,胫腓骨重叠等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比螺钉固定,纽扣缝线系统固定在术后完全负重时间上更早,术后踝关节功能包括AOFAS评分以及Olerud-Molander评分更高。除此以外,在维持良好踝关节稳定性的基础上,固定物引起的并发症发生率低,同时具有更低的再手术率,在临床中可能是一种更好的选择。
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