目的明确医养结合背景下城市失能老人社区支持服务的利用现状与需求情况,分析影响失能老人社区支持服务利用现状与需求的因素,探讨医养服务利用现状、需求各维度间的相关性,为提高其晚年生活质量,建立我国失能老人医养结合照护体系,缓解老龄化照护困境提供依据与参考。方法采用横断面调查研究设计,按照经济水平高、中、低选取2017年2月—6月杭州市3个行政区内各1家街道社区卫生服务中心管辖的失能老人为研究对象,进行问卷调查。调查内容包括一般情况调查表、Barthel指数评定量表及研究者自行设计的城市失能老人医养结合社区支持服务利用现状与需求调查问卷。运用SPSS19.0软件对数据资料进行统计描述与分析。结果①所调查的失能老人平均年龄81.53±8.58岁,属于高龄老人范畴,健康状况较差均患有疾病,患病前五位的是高血压、心血管疾病、脑血管疾病、骨关节病和糖尿病;在失能评定中,老人在上下楼梯项目不能独立完成比例最高;②城市失能老人医养结合社区支持服务利用现状问卷包括日常生活照料、基本医疗服务、专业护理服务、康复活动护理、心理精神照护、后勤保障服务六个维度共31个条目,Cronbach’s α系数为0.854,重测信度为0.943,分半信度0.726,内容效度指数0.972。问卷总分155分,调查总均分50.56±9.32分,基本医疗服务维度得分最高,4项医养结合社区支持服务利用现状超过50%,22项服务利用现状不足两成;③城市失能老人医养结合社区支持服务需求问卷由日常生活照料、专业医疗护理、康复活动护理、精神文娱服务、后勤保障服务五个维度组成,共36个条目,Cronbach’s α系数0.877,重测信度0.862,分半信度0.720,内容效度指数0.964。问卷满分180分,本次调查总均分112.12±11.28分,专业医疗护理维度得分最高,只有5项服务需求率在50%以下;④多元线性回归显示,疾病数目、月收入、是否患有高脂血症进入失能老人医养结合社区支持服务利用现状的回归方程;月收入、年龄、希望的养老方式、是否患有支气管炎、所在城区进入医养结合社区支持服务需求的回归方程。结论城市失能老人呈高龄化趋势,且健康状况堪忧;失能老人医养结合服务利用现状不理想,绝大多数服务处于偶尔利用与没有利用状态,而其需求程度较高;高收入、患疾病数目多、有高脂血症的失能老人利用医养服务较多,同样高收入、高龄、选择机构养老方式、未患支气管炎和所在城区经济水平较差的失能老人对医养结合服务需求较大;社区工作人员应提高高龄、低收入等弱势失能老人的关注度,完善整改相关服务项目,加强政府职能,推进失能老人照护体系构建,保障失能老人的照护需求与生活质量。