【摘 要】
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目的通过比较首次发作的急性期痛风(Gout)患者及无症状高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患者关节的超声表现及血清脂联素(Adiponectin,APN)的水平,探讨超声检查在痛风不同阶段的诊断价值及APN在痛风及高尿酸血症发生和发展过程中的意义。方法选取2019年2月-2019年12月期间就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科的首次发作急性痛风患者50例,体检发现的无症状高尿酸血症
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目的通过比较首次发作的急性期痛风(Gout)患者及无症状高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患者关节的超声表现及血清脂联素(Adiponectin,APN)的水平,探讨超声检查在痛风不同阶段的诊断价值及APN在痛风及高尿酸血症发生和发展过程中的意义。方法选取2019年2月-2019年12月期间就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科的首次发作急性痛风患者50例,体检发现的无症状高尿酸血症患者30例,同时选取健康体检者30例,分别作为Gout组、HUA组及正常对照(Normal control group,NC)组。由两名超声医师对所有受检者的双足第一跖趾关节(The first Metatarsophalangeal joint,MTP1)、双踝、双膝、双手第一掌指关节(The first Metacarpophalangeal joint,MCP1)、双腕关节进行超声检查,并做图文记录。同时收集所有受检者的空腹静脉血4ml,采用酶联免疫吸附试验法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测其血清中APN的含量,详细记录并用统计学软件分析各组间的差异。结果1.Gout组的尿酸盐结晶体(Monosodium urate,MSU)沉积的阳性检出率与HUA组相比,无明显统计学差异(P>0.05),而Gout组的滑膜增生、滑膜血供、关节腔积液及骨侵蚀的阳性检出率明显高于HUA组(P<0.05);Gout组及HUA组的各超声表现的阳性检出率均明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.Gout组与HUA组相比,血清尿酸(uric acid,UA)水平无明显统计学差异(P>0.05);NC组UA水平明显低于Gout组与HUA组,统计学差异显著(P<0.05)。3.Gout组APN水平明显高于HUA组及NC组,且差异有统计学意义(P<0.05);NC组APN水平高于HUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.血清APN与UA呈负相关。结论超声对诊断亚临床痛风,指导临床早期干预痛风具有重要价值;血清APN可影响痛风的炎症及代谢过程,是预测痛风发病的重要指标。
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