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当前,我国经济增速逐渐放缓,经济发展处于转型的关键时期。健康人力资本作为一种重要的人力资本形式,对经济增长有重大影响。健康不仅是国家强盛的重要保障,也是增强人民幸福感的关键因素。当前我国人民的健康状况与建国初期相比,已有较大幅度的改善,然而与发达国家相比仍有一定差距。在此背景下,国家提出“建设健康中国”的战略目标,旨在提升国民的整体健康水平,推动健康人力资本的积累,进而促进经济增长。作为提升我国人民整体健康水平的重要手段,公共卫生支出不仅能改善我国的整体健康状况,也能一定程度上促进经济增长。事实上,我国公共卫生支出一直存在着支出规模不足、公共卫生支出在地区间特别是城乡间不均衡等问题,如何利用合理的公共卫生支出规模和支出结构获得健康改善和经济增长的双重红利,是一个值得研究的问题。
现有文献基本证实了公共卫生支出对健康的影响,同时也基本证实了公共卫生支出与经济增长、健康与经济增长之间有显著的影响关系。不过,现有的大部分文献研究的是公共卫生支出、健康和经济增长两两之间的关系,很少有将三者纳入统一框架进行研究的,也很少有研究公共卫生支出是否会通过健康影响经济增长的。本文的创新之处主要有三点。首先,区别于以往的研究,我们将公共卫生支出、健康和经济增长纳入一个统一的框架,通过联立方程组的计量模型,同时对三者间的关系进行分析,这与以往只研究公共卫生支出、健康和经济增长两两之间关系的文献有很大区别。其次,以往文献通常不会同时把公共卫生支出和健康人力资本纳入增长方程。事实上,公共卫生支出影响经济增长的机制可能与健康人力资本影响经济增长的机制完全不同,相对于分别考虑公共卫生支出和健康人力资本对经济增长的影响,将二者同时纳入增长方程似乎更为妥当。最后,为了探讨公共卫生支出通过健康影响经济增长的可能性,本文还将公共卫生支出和健康的交互项加入增长方程中,以确定公共卫生支出通过健康影响经济增长的路径是否存在,这同样是以往研究未曾涉及到的。
本文基于我国2002—2017年30个省份(不包括西藏)的面板数据,通过联立方程组的计量模型,采用控制地区固定效应(未控制年份固定效应)的两阶段最小二乘回归进行实证分析。实证分析的结果表明,公共卫生支出与健康人力资本均能显著促进经济增长,同时公共卫生支出和经济发展水平也会影响健康水平,健康和经济增长是双向反馈的;另外经济发展水平也会影响公共卫生支出规模,公共卫生支出和经济增长也是双向反馈的。最后,我们将公共卫生支出和健康的交互项加入增长方程进行实证分析,根据实证估计的结果,我们确定公共卫生支出通过健康影响经济增长的路径是存在的。针对我国现阶段公共卫生支出存在的问题,结合本文的研究结论,我们认为我国政府应合理增加公共卫生支出的规模,提高公共卫生支出在政府一般预算支出中的比重,并调整公共卫生支出的结构,均衡各地区特别是城乡间的公共医疗卫生资源,以获得健康改善和经济增长的双重红利。
现有文献基本证实了公共卫生支出对健康的影响,同时也基本证实了公共卫生支出与经济增长、健康与经济增长之间有显著的影响关系。不过,现有的大部分文献研究的是公共卫生支出、健康和经济增长两两之间的关系,很少有将三者纳入统一框架进行研究的,也很少有研究公共卫生支出是否会通过健康影响经济增长的。本文的创新之处主要有三点。首先,区别于以往的研究,我们将公共卫生支出、健康和经济增长纳入一个统一的框架,通过联立方程组的计量模型,同时对三者间的关系进行分析,这与以往只研究公共卫生支出、健康和经济增长两两之间关系的文献有很大区别。其次,以往文献通常不会同时把公共卫生支出和健康人力资本纳入增长方程。事实上,公共卫生支出影响经济增长的机制可能与健康人力资本影响经济增长的机制完全不同,相对于分别考虑公共卫生支出和健康人力资本对经济增长的影响,将二者同时纳入增长方程似乎更为妥当。最后,为了探讨公共卫生支出通过健康影响经济增长的可能性,本文还将公共卫生支出和健康的交互项加入增长方程中,以确定公共卫生支出通过健康影响经济增长的路径是否存在,这同样是以往研究未曾涉及到的。
本文基于我国2002—2017年30个省份(不包括西藏)的面板数据,通过联立方程组的计量模型,采用控制地区固定效应(未控制年份固定效应)的两阶段最小二乘回归进行实证分析。实证分析的结果表明,公共卫生支出与健康人力资本均能显著促进经济增长,同时公共卫生支出和经济发展水平也会影响健康水平,健康和经济增长是双向反馈的;另外经济发展水平也会影响公共卫生支出规模,公共卫生支出和经济增长也是双向反馈的。最后,我们将公共卫生支出和健康的交互项加入增长方程进行实证分析,根据实证估计的结果,我们确定公共卫生支出通过健康影响经济增长的路径是存在的。针对我国现阶段公共卫生支出存在的问题,结合本文的研究结论,我们认为我国政府应合理增加公共卫生支出的规模,提高公共卫生支出在政府一般预算支出中的比重,并调整公共卫生支出的结构,均衡各地区特别是城乡间的公共医疗卫生资源,以获得健康改善和经济增长的双重红利。