【摘 要】
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目的:观察纳布啡作为局麻药佐剂应用于胸椎旁神经阻滞（TPVB,Thoracic Paravertebral Block）中的疗效。方法:选择2019年5月～2020年7月择期拟在保留自主呼吸下行胸腔镜下手术的患者80例,随机分为罗哌卡因组（L组）、罗哌卡因+纳布啡组（LN组）。L组、LN组在诱导前先行手术侧胸椎旁神经阻滞,LN组用药方案:0.33%罗哌卡因20ml+0.2mg/kg纳布啡,L组用药
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目的:观察纳布啡作为局麻药佐剂应用于胸椎旁神经阻滞（TPVB,Thoracic Paravertebral Block）中的疗效。方法:选择2019年5月～2020年7月择期拟在保留自主呼吸下行胸腔镜下手术的患者80例,随机分为罗哌卡因组（L组）、罗哌卡因+纳布啡组（LN组）。L组、LN组在诱导前先行手术侧胸椎旁神经阻滞,LN组用药方案:0.33%罗哌卡因20ml+0.2mg/kg纳布啡,L组用药方案:0.33%罗哌卡因20ml+等量生理盐水。麻醉实施程序在两组中相同,两组在手术结束时都启动静脉镇痛泵处理。主要观察指标为患者进入手术室时（T0）、手术开始切皮时（T1）、手术进行至30分钟时（T2）、缝皮结束时（T3）的血氧饱和度、呼末二氧化碳分压、心率和平均动脉压;观察并记录术后2h、4h、8h、12h、24h静息时和咳嗽时疼痛视觉模拟评分（VAS）。记录术中异丙酚消耗量与瑞芬太尼消耗量,手术结束后第一次按压镇痛泵自控键的时间,手术结束后24h内镇痛泵按压的自控总次数,记录术后24h之内阿片类药物不良反应发生情况。结果:最终75例患者纳入观察（L组n=38例,LN组n=37例）,一般资料中,LN组和L组比较无显著差异（均P>0.05）;心率、平均动脉压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳在L组和LN组比较未观察到明显差异（P均>0.05）;L组的异丙酚和瑞芬太尼的使用量显著高于LN组（P<0.05）;L组第一次按压镇痛泵自控键时间短于LN组（P<0.05）,L组术后24h内镇痛泵自控总次数明显高于LN组,差异显著（P<0.05）;L组和LN组比较术后2h、4h、8h静息时VAS评分较高,差异显著（P均<0.01）;术后2h,4h,8h,L组咳嗽时VAS评分高于LN组,差异显著（P均<0.01）,但术后12h和24h休息时及咳嗽时VAS评分两者之间比较无明显差异（P>0.01）;两组术后24h内阿片类药物不良反应的发生无明显差异（P>0.05）。结论:罗哌卡因联合纳布啡行超声下TPVB可延长保留自主呼吸胸腔镜手术围术期镇痛时间和增强镇痛效果,并降低术中静脉麻醉药物用量。
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目的经椎旁入路微通道显微椎管减压（paraspinal mini-tubular lumbar decompression,PMTD）技术与微创经椎间孔腰椎椎间融合（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）技术均已广泛应用于治疗I度退变性腰椎滑脱伴腰椎管狭窄症,但二者手术方式与手术理念各有优势,关于PMT
目的:通过检索近十年国内外相关文献,对Mason Ⅲ型桡骨头骨折人工假体置换与切开复位内固定这两种手术方法的临床疗效进行系统的评价,比较两种手术方法的疗效和预后,为临床选择治疗方案提供参考依据。方法:根据Cochrane协作网建议的检索策略,收集有关Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床试验文献,数据库检索时间限定为2010年1月2020年12月,通过计算机在Pubmed、Embase数据库、Medin
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目的:了解漏斗胸经Nuss手术治疗后胸椎侧弯度的改变情况,为选择Nuss手术时机和早期诊治Nuss术后胸椎畸形变化提供参考。方法:以2013至2018年于福建医科大学附属第一医院接受Nuss手术治疗总共95例漏斗胸患者作为研究对象,根据手术前年龄是否大于12岁将患者分为早期手术组与晚期手术组;根据手术前是否合并有脊柱侧弯（Cobb角≥10°）将患者分为脊柱侧弯组与非脊柱侧弯组;根据漏斗胸严重程度将
目的:了解2型糖尿病（T2DM）患者肌少症与动脉硬化的关系,并对糖尿病患者的动脉硬化发病率进行临床预测模型建模。方法:回顾性研究了福建医科大学附属第一医院住院T2DM病人1355人,男性709例,女性646例,平均年龄为61.87±12.30岁。所有入选对象均完善了一般信息的收集,并根据亚洲肌少症诊断标准,利用双能X线吸收测定法（DXA）所得到的肌少症指数（Appendicular skeleta
目的:研究显微镜下小通道椎间盘切除术（小通道MSLD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术安全性。方法:回顾性分析我院2018年9月至2020年9月收治的符合纳入标准和排除标准的85例腰椎间盘突出症患者。分别行小通道MSLD手术和MED手术。小通道MSLD组50例,男29例,女21例,年龄20～85岁,平均45.44±14.41岁,手术节段:L3/4:3例,L4/5:23例,L5/S1:24例;ME
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目的:目前,自体脂肪移植在整形美容外科发挥着日益重要的作用,不仅被广泛应用于面部年轻化等美容外科,同时,因其具有操作简便、创伤小、恢复快、易于推广、生物相容性好、来源丰富、填充效果好等显著优势,也被逐渐应用于填充组织凹陷等组织器官修复重建领域。然而,传统单纯脂肪采集及注射技术存在着高吸收率、低存活率等不足,特别在大范围体表组织缺损重建等需要较大量脂肪移植时,自体脂肪移植技术的不足又限制了其进一步应