目的评价输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效,安全性,探讨影响手术成功的相关因素,操作技巧及并发症的防治。方法对2009年10月至2011年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的单侧输尿管上段结石135例患者的临床资料进行回顾性分析及比较性别,年龄,结石左右侧位置,结石大小,合并输尿管狭窄或迂曲,合并输尿管息肉,术前ESWL病史,术前肾积水程度,术前肾功能情况等因素与手术成功之间关系,观察并分析相关并发症。结果本组135例患者中122例一期碎石成功,一期碎石成功率90.4%(122/135),术后4周复查,结石排净率92.6%(113/122)。分析表明性别,年龄,结石左右侧位置,术前ESWL病史,术前肾功能情况等因素与手术成功无相关性(p>0.05)；而结石大小,合并输尿管息肉,合并输尿管狭窄或迂曲,术前肾积水程度等因素与手术成功有相关性(p<0.05)。本组研究并发症的发生率4.4%,3例术后出现严重出血,2例出现输尿管穿孔,1例出现感染性休克。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石是安全,有效的治疗方法,手术成功的关键在于选择合适的病例。手术成功与结石大小,合并输尿管息肉,合并输尿管狭窄或迂曲,肾积水程度等因素有相关性,与患者性别,年龄,结石左右侧位置,术前ESWL病史,术前肾功能情况等因素无相关性。通过改进手术操作技巧可降低并发症的发生率。