目的：通过观察滋阴清热、化痰行瘀法联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome，PCOS)合并胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）的临床疗效，初步探讨其作用机制，为治疗PCOS伴IR提供新的思路及方法。
　　方法：将符合纳入标准的66例患者按照随机对照的原则分为对照组(33例，口服二甲双胍片)和治疗组(33例，口服二甲双胍片+一贯煎加减)，期间对照组2例失访、1例依从性差；治疗组3例依从性差，均予以剔除，最终对照组30例、治疗组30例完成了3个月的临床观察。观察并记录各组治疗前后的月经情况、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、基础体温(BBT)、B超下卵巢形态、中医证候积分(TCM)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、C反应蛋白(CRP)水平，运用统计学方法分析治疗前后组内差异及治疗后两组间差异。
　　结果：在综合疗效方面，对照组总有效率为73.33%，治疗组总有效率为96.67%，两组间比较有显著统计学差异(P＜0.01)；在中医证候方面，两组中医证候总积分均较治疗前显著下降(P＜0.01)，治疗组的疗效优于对照组(P＜0.01)；在单项中医症状方面，两组药物均可改善患者的中医症状(P＜0.05)，治疗组在月经周期、胸闷泛恶、带下及舌脉方面的改善优于对照组（P＜0.05）；在BMI、WHR方面，两组治疗后均较前明显下降(P＜0.01)，经组间对比，治疗组下降程度更大(P＜0.05)，在WHR方面尤其显著(P＜0.01)；在性激素水平方面，治疗后两组PRL、FSH水平略有降低，但无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组LH、LH/FSH均较治疗前显著下降(P＜0.01)，经组间对比，治疗组降低程度更显著(P＜0.05)，治疗后对照组E2水平仅较前略有上升(P＞0.05)，治疗组E2水平较治疗前显著上升(P＜0.01)，经组间对比，治疗组E2升高程度更显著(P＜0.01)，治疗后两组T水平均较前降低(P＜0.01)；经组间对比，治疗组T水平下降幅度更显著(P＜0.05)；在炎症因子、糖代谢水平方面，两组治疗后CRP水平均较治疗前显著下降(P＜0.01)，经组间对比，治疗组CRP水平降低程度更显著(P＜0.01)，治疗后两组的FINS、FBG、HOMA-IR均较治疗前显著下降(P＜0.01)，经组间对比，治疗组三者的降低程度更显著(P＜0.05)；在药物安全性方面，两组患者均未出现明显的肝肾功能异常、皮肤瘙痒、乳酸性酸中毒、过敏、低血糖等不良反应。
　　结论：滋阴清热、化痰行瘀法联合二甲双胍片治疗PCOS-IR可以有效治疗患者的临床症状，减轻患者的慢性炎症状态，改善胰岛素抵抗，效果优于单纯使用二甲双胍片。