【摘 要】
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目的:用莱斯特评估量表（Leicester assessment package,LAP）作为评价工具,探讨结合LAP的形成性评价方式在培养全科住院医师接诊能力方面的作用,为进一步强化以能力为导向的全科住院医师岗位胜任力,提升全科住院医师规范化培训的质量提供思路。方法:选取佳木斯大学附属第一医院2019级、2020级全科住院医师规范化培训医师及并轨专硕共48人作为研究对象,其中2019级共22人,
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目的:用莱斯特评估量表（Leicester assessment package,LAP）作为评价工具,探讨结合LAP的形成性评价方式在培养全科住院医师接诊能力方面的作用,为进一步强化以能力为导向的全科住院医师岗位胜任力,提升全科住院医师规范化培训的质量提供思路。方法:选取佳木斯大学附属第一医院2019级、2020级全科住院医师规范化培训医师及并轨专硕共48人作为研究对象,其中2019级共22人,2020级共26人。在取得入组全科住院医师的知情同意后,按照整群对照原则,随机将2020级分为试验组,2019级分为对照组。首先,评价老师用LAP量表对入组全科住院医师的接诊能力进行评价。之后两组正常进行住院医师规范化培训轮转,同时每个月对试验组全科住院医师的接诊能力进行一次评价并反馈,3个月后再次对入组全科住院医师的接诊能力进行评价。最后根据实验初始和实验结束这两个时间点的评价结果分别计算试验组和对照组在LAP量表7个维度及总分上的提高率,比较两组提高率的差异,并分析试验组和对照组二者自身实验前后的变化。结果:1.我院全科医学2019级和2020级住院医师规范化培训现状分析:2019级全科住院医师LAP得分除问诊/病史采集这个维度的评分等级为B级以外,其余6个维度及总分的评分等级均为C+级。而2020级全科住院医师LAP得分除问诊/病史采集维度的评分等级为C+级外,行为/和患者的关系及保持记录这2个维度的评分等级为C级,其余4个维度及总分的评分等级均为D级。2.试验组和对照组LAP得分提高率的比较:试验组在LAP量表7个维度（问诊/病史采集、体格检查、患者管理、解决问题、行为/和患者的关系、预防保健、保持记录）及总分上的提高率均高于对照组,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.试验组组内LAP得分上的比较:试验组前后4次在LAP量表7个维度及总分上的得分比较均有统计学意义（P＜0.05）,且两两比较,除行为/和患者的关系及保持记录这2个维度在第1次和第2次评价上无统计学意义（P＞0.05）外,其余均有统计学意义（P＜0.05）。4.对照组组内LAP得分上的比较:对照组前后2次在LAP量表7个维度及总分上的得分比较仅在总分上有统计学意义（P＜0.05）,其余7个维度上均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.结合LAP的形成性评价有助于提高全科住院医师的接诊能力。2.在全科住院医师规范化培训的基础上增加结合LAP的形成性评价方式,可充分调动全科住院医师学习的主观能动性,强化全科住院医师的岗位胜任力,进而提升全科住院医师规范化培训的质量。
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