【摘 要】
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目的通过跟师学习对导师杨明会教授的学术著作、临床医案、处方用药特点进行系统研究,总结和继承导师学术思想及辨治脾胃病的临证经验。方法1、跟师出诊,通过临床跟诊,仔细观察老师诊疗患者全过程,如实记录诊疗病案和处方,从中体会导师辨证及用药思路;2、资料学习,检索收集导师著作、发表论文、学术会议发言等材料,认真研读体会,从中总结分析导师学术思想和临证经验;3、撰写跟师笔记及心得体会,每周撰写跟师学习周记,
【基金项目】
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中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)岐黄学者(2019年),“万人计划”百千万工程领军人才项目,编号:组厅字[2014]12号;
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目的通过跟师学习对导师杨明会教授的学术著作、临床医案、处方用药特点进行系统研究,总结和继承导师学术思想及辨治脾胃病的临证经验。方法1、跟师出诊,通过临床跟诊,仔细观察老师诊疗患者全过程,如实记录诊疗病案和处方,从中体会导师辨证及用药思路;2、资料学习,检索收集导师著作、发表论文、学术会议发言等材料,认真研读体会,从中总结分析导师学术思想和临证经验;3、撰写跟师笔记及心得体会,每周撰写跟师学习周记,每月撰写学习心得体会月记,全面完整收集门诊典型病例,并进行不少于3个月的随访,撰写病案分析;4、用药规律分析,收集2019年3月至2020年12月杨明会教授在解放军总医院第一医学中心中医科门诊治疗慢性胃炎的有效首诊方,基于数据挖掘方法,对导师用药规律进行分析总结。结果1、杨明会教授临证经验丰富,谙熟经典,临床上擅于将理论与实践相结合;突出中医思维,注重传承创新;率先提出“气虚肾虚血瘀”为老年病的共同病理基础以及帕金森病“病位在脑、根本在肾、与肠道相关”的观点;将调理脾胃、扶助阳气融入到疾病的防治过程当中,对中医“治未病”思想进行了创新和补充。2、杨明会教授治疗脾胃病经验独特,归纳总结现代脾胃病的病因病机主要为饮食不节耗伤脾胃;外邪侵袭困脾伤阳;情志不畅致气机失常以及禀赋不足影响脾胃后天机能。强调胃阳在脾胃病发病、发展以及治疗中的重要意义。治疗上擅长运用和法、补肾活血、通补胃阳等独特治法来辨证施治,遣方灵活运用药对,用药兼顾现代药理研究。注重从情志、饮食、气候等方面进行脾胃病调摄,寓治于防。3、杨明会教授治疗慢性胃炎组方用药以温补胃阳药为主,兼以健脾益气、疏肝理气、补肾活血等功效药物进行配伍,用药性味方面主张以平为期,用寒性药物辅助热性药物,甘、苦、辛并用,用药精确灵活。结论杨明会教授基于深厚的理论基础,结合大量临床实践经验,对中医象思维,老年病、帕金森病的病因病机,治未病等理论进行补充与创新,形成了自己的学术特色。辨治脾胃病审证求因,因证立法,将胃阳、和法、补肾活血等理论融合运用到具体治法中,临证经验独特。这些学术思想和经验具有很高的临床应用价值,应予以继承和发展,并对其进行进一步整理研究。
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