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【目的】本研究旨在了解因创伤住院的病人的护理服务需求的现状,以及各类需求的供给满足情况,分析影响创伤住院病人护理服务需求的相关因素,为研究满足创伤病人护理需求的服务模式提供可行方向,并为创伤中心护理管理者制定护理服务内容、完善护理流程、落实医疗护理政策等提供参考依据。
【方法】
1、文献回顾法:对国内外护理服务需求相关文献进行回顾性分析,明确课题的理论依据和具体研究内容,归纳住院病人护理服务需求的方向与层次,设计《创伤住院病人护理服务需求调查表》的主要维度和条目库。
2、Delphi专家咨询法:根据专家遴选标准,组建由15位专家组成的专家咨询组,并由各位专家对调查问卷的条目内容进行必要性和重要性评价,共经过两轮专家咨询,形成最终调查问卷。
3、问卷调查法:应用横断面研究,通过便利抽样,选取华中地区某创伤中心235名住院病人进行问卷调查,研究工具为自行设计的《创伤住院病人护理服务需求调查表》。4、统计学分析方法:应用Excel软件建立数据库,使用SPSS20.0软件进行统计学分析。描述性分析采用均数、标准差、百分比等进行描述,其中计量资料采用均数±标准差进行描述,组间均数采用独立样本t检验,多组间均数采用方差分析,使用多元逐步回归分析影响因素。
【结果】
1、创伤住院病人的护理服务需求由强到弱依次为尊重需求维度(4.57±0.27)、安全需求维度(4.47±0.35)、爱与归属需求维度(4.47±0.41)、生理需求维度(4.08±0.41)、自我实现需求维度(3.54±0.69)。供给满足程度由高到低依次是安全需求维度(4.87±0.02)、尊重需求维度(4.85±0.05)、爱与归属需求维度(4.84±0.05)、自我实现需求维度(4.84±0.03)、生理需求维度(4.79±0.08)。
2、年龄、子女个数、受教育程度、陪护人员、损伤严重程度、入住监护室、受伤部位、支付方式、基础疾病、出院后去向等不同的创伤住院病人的护理服务需求在各维度有所不同。其中损伤严重程度、是否入住监护室、出院后去向会对护理服务需求具有显著的正向影响关系(P<0.05)。
【结论】
1、创伤住院患者的护理服务需求内容丰富、特点显著,不同患者之间差异较大。年龄、子女个数、受教育程度、陪护人员、损伤严重程度、入住监护室、受伤部位、支付方式、基础疾病、出院后去向是影响护理服务需求类型的因素;损伤严重程度越重、入住监护室、出院后去往医院等级越高的患者对护理服务需求也越高。
2、创伤住院病人的护理服务需求供给情况较好,但仍有改进空间:护理管理者应努力创造私密轻松的护理环境,提高创伤患者就医服务体验感;在护理过程中关注创伤危重症患者心理体验,提倡多元化探视方式;重视患者个体差异,提供针对性护理服务;畅通沟通渠道,搭建护患之间信任桥梁;开展创伤相关健康教育,促进患者和家属健康素养和意识的提升。
【方法】
1、文献回顾法:对国内外护理服务需求相关文献进行回顾性分析,明确课题的理论依据和具体研究内容,归纳住院病人护理服务需求的方向与层次,设计《创伤住院病人护理服务需求调查表》的主要维度和条目库。
2、Delphi专家咨询法:根据专家遴选标准,组建由15位专家组成的专家咨询组,并由各位专家对调查问卷的条目内容进行必要性和重要性评价,共经过两轮专家咨询,形成最终调查问卷。
3、问卷调查法:应用横断面研究,通过便利抽样,选取华中地区某创伤中心235名住院病人进行问卷调查,研究工具为自行设计的《创伤住院病人护理服务需求调查表》。4、统计学分析方法:应用Excel软件建立数据库,使用SPSS20.0软件进行统计学分析。描述性分析采用均数、标准差、百分比等进行描述,其中计量资料采用均数±标准差进行描述,组间均数采用独立样本t检验,多组间均数采用方差分析,使用多元逐步回归分析影响因素。
【结果】
1、创伤住院病人的护理服务需求由强到弱依次为尊重需求维度(4.57±0.27)、安全需求维度(4.47±0.35)、爱与归属需求维度(4.47±0.41)、生理需求维度(4.08±0.41)、自我实现需求维度(3.54±0.69)。供给满足程度由高到低依次是安全需求维度(4.87±0.02)、尊重需求维度(4.85±0.05)、爱与归属需求维度(4.84±0.05)、自我实现需求维度(4.84±0.03)、生理需求维度(4.79±0.08)。
2、年龄、子女个数、受教育程度、陪护人员、损伤严重程度、入住监护室、受伤部位、支付方式、基础疾病、出院后去向等不同的创伤住院病人的护理服务需求在各维度有所不同。其中损伤严重程度、是否入住监护室、出院后去向会对护理服务需求具有显著的正向影响关系(P<0.05)。
【结论】
1、创伤住院患者的护理服务需求内容丰富、特点显著,不同患者之间差异较大。年龄、子女个数、受教育程度、陪护人员、损伤严重程度、入住监护室、受伤部位、支付方式、基础疾病、出院后去向是影响护理服务需求类型的因素;损伤严重程度越重、入住监护室、出院后去往医院等级越高的患者对护理服务需求也越高。
2、创伤住院病人的护理服务需求供给情况较好,但仍有改进空间:护理管理者应努力创造私密轻松的护理环境,提高创伤患者就医服务体验感;在护理过程中关注创伤危重症患者心理体验,提倡多元化探视方式;重视患者个体差异,提供针对性护理服务;畅通沟通渠道,搭建护患之间信任桥梁;开展创伤相关健康教育,促进患者和家属健康素养和意识的提升。