随着中国经济进入以城带乡的发展时期,农村医疗技术和服务不断进步,农村居民对县级公立医院医疗服务质量的要求达到了前所未有的高度。本文以武陵山区为研究对象,首先对该地区农村公共医疗服务供需问题进行分析,其次对重庆市县级公立医院中的Q医院医疗服务质量进行调查,再次对重庆市Q医院医疗服务质量满意度的调查,最后提出武陵山区县级公立医院医疗服务质量保障建议。本文研究得到的主要结论如下:(1)武陵山区农村公共医疗卫生服务事业取得了巨大的成就,但相对于广大农民的需求,医疗服务有效供给还是有很大的差距,主要原因在于,城乡居民医疗保险制度尚未完善、城乡二元结构导致基层医疗服务的政府投入不足、医药生产市场化目标与服务公益性宗旨相背离。(2)重庆市县级Q医院医疗服务质量较高。在诊断质量、治疗质量、手术质量、住院费用、医院工作效率、医院工作量上,多项指标均达到三甲医院水平。存在的问题和风险可能包括:一是急诊病人和危重病人抢救成功率还有待提高;二是门诊工作量有所上升,但是日均门诊量仍未突破1000人次;三是住院工作量增长速度过于平稳;四是人均费用和日均费用有所上升。(3)当地居民对重庆市Q医院医疗服务质量满意度一般。44%的人对医院服务态度感觉满意,36%的人对医生看病技术感觉满意,5%的人对医院医疗条件感觉满意,21%的人对药价感觉满意,39%的人对新型农村合作医疗的看病报销比例感觉满意,41%的人对新农合看病报销程序感觉满意,40%的受访者都有过在出院期间提前出院的经历,其中76.4%的人是因为经济困难的原因。(4)提高武陵山区县级公立医院医疗服务质量保障建议包括,构建以公立医院为主的农村医疗保障制度、提高农村公立医院医疗服务质量的财政保障、提高农村公立医院医疗服务质量的运行保障、提高农村公立医院医疗服务质量的思想保障、提高农村公立医院医疗服务质量的形象保障。