《内经》胃癌相似病症及延边地区胃癌与先天运气禀赋关系的研究

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目的:
  系统研究现存《内经》以前部分文献、《内经》、《内经》以降代表医家对胃癌相似病症认识。并以《内经》五运六气理论为依据,结合吉林省延边地区三家医院的胃癌病例,从五运六气先天禀赋角度探求胃癌罹患与出生、受孕时的关系及其规律,以期为延边地区胃癌的有效防治提供新思路。
  方法:
  1、采用文献分析法及中医理论研究法,对现存《内经》以前部分文献、《内经》、《内经》以降医家胃癌相似病症的认识研究。
  2、采用完全随机设计的R×C表资料X2检验、Logistic回归统计学方法,探求胃癌罹患与先天运气禀赋的关系。
  结果:
  一、胃癌相似病症理论研究结果
  1、现存《内经》以前部分文献对胃癌相似病症的记载从腹部不适逐渐定位到胃肠消化不良病症。
  2、《内经》认为外感内伤、失治误治及他脏传变可致胃癌相似病症,症状轻重程度取决病机变化,可通过望诊、切诊和腹诊诊断,治疗以针刺为主,略于方药,并认识到肿瘤可发生传舍。
  3、《内经》以降代表医家对胃癌相似病症的认识逐渐完善。晋隋唐时期治法较为丰富,宋金元时期病证分类更为具体,明清时期病症论述更加清晰,治疗原则更加详细。清末民初,西医“胃癌”一词定位到中医噎膈。
  二、延边地区胃癌与先天运气禀赋关系研究结果
  1、胃癌患者出生时天干、岁运、主气、司天之气、在泉之气分布差异具有统计学意义。胃癌患者受孕时天干、岁运、主气、司天之气、在泉之气分布差异具有统计学意义,其余各时段分布差异不具统计学意义。
  2、胃癌患者出生时各天干(癸年为参考)、岁运(少水为参考)、主气(太阳寒水为参考)、司天之气(太阳寒水为参考)、在泉之气(太阳寒水为参考)各时段均具有显著性(P<0.05)。胃癌患者受孕时各天干(癸年为参考)、岁运(少水为参考)、主气(太阳寒水为参考)各时段具有显著性(P<0.05),其余各时段不具显著性。
  结论:
  1、《内经》以前医学文献及非医学文献已经有胃癌相似病症的记载。《内经》对于胃癌相似病症的病因病机、症状、诊断、治则及传变认识较系统全面。《内经》以降医家继承《内经》对胃癌相似病症的认识,并结合所处时期特征及个人临床经验特点,在理、法、方、药等方面提出新的见解及主张,清末明初时期明确提出胃癌的概念及其诊治,使其认识更加完善。
  2、延边地区胃癌罹患与先天运气禀赋关系密切,在己年(少土)、或主气太阳寒水时段、或阳明燥金司天、少阴君火在泉时段出生者及戊年(太火)、或主气少阴君火时段受孕者,存在罹患胃癌疾病的隐患。新生儿受寒、风、燥影响,受孕胚胎受热影响,存在罹患胃癌疾病的隐患。
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