【摘 要】
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目的:柳宝诒的著作中含有其多年的临证经验、心得体会及用药特色,有较高临床指导价值,对指导妇科临床诊治与用药思路有着重要的意义。以医案为切入点,系统研究柳宝诒诊治妇科疾病的学术思想和遣方用药特点,可以丰富妇科疾病的临床诊治思路,弥补清末民初时期中医学术史研究中的不足。 方法:收集《温热逢源》《柳选四家医案》《柳致和堂丸散膏丹释义》《柳宝诒医案》《柳冠群方案》《惜余医案》《柳宝诒医论医案》《温病学派
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目的:柳宝诒的著作中含有其多年的临证经验、心得体会及用药特色,有较高临床指导价值,对指导妇科临床诊治与用药思路有着重要的意义。以医案为切入点,系统研究柳宝诒诊治妇科疾病的学术思想和遣方用药特点,可以丰富妇科疾病的临床诊治思路,弥补清末民初时期中医学术史研究中的不足。
方法:收集《温热逢源》《柳选四家医案》《柳致和堂丸散膏丹释义》《柳宝诒医案》《柳冠群方案》《惜余医案》《柳宝诒医论医案》《温病学派医案·六》八部著作中的柳宝诒妇科医案进行整理,按照月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病进行归类。运用中医传承辅助平台软件(v2.5)软件,集成关联、规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等多种数据挖掘方法,分别统计每则医案中所涉及到的药物,对医案中所涉及药物的频次、所属类别、归经进行分析,归纳柳宝诒治疗妇科疾病的大体用药规律与遣方用药的特点。
结果:运用中医传承辅助平台软件(v2.5)软件,集成关联、规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等多种数据挖掘方法,共挖掘出妇科疾病医案105个,相关处方152首,包含212味中药,用药总频次为2062次。其中使用频次≥12次的药物有50个,药物组合频次出现30次以上的药物组合有31组,对数据进行进一步挖掘,得出核心组合12个,潜在新处方6个。
结论:柳宝诒认为妇科疾病多由瘀热所致,辨治时须从“瘀热”入手,用药时寒温相宜,苦辛相合,顾护阴津。治疗妇科疾病多以清热凉血、活血化瘀行气为主,佐以扶正。清热凉血多用牡丹皮、生地、白薇、栀子,活血化瘀多用丹参、牛膝、郁金、延胡索,行气多用木香、青皮、香附、陈皮,补益肝肾则用当归、白芍、续断等。
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