开玄府治法在温病治疗中的应用研究

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玄府乃气出入升降之道路门户,气的正常运动有赖于玄府之畅通。玄府郁闭是最常见的玄府病变,其基本病理状态均是玄府被遏,功能异常。开玄府法目的在于宣通郁闭,使气血津液在人体流通,濡润脏腑组织,维持人体正常的生命活动。温病是感受温邪的一种外感热病,玄府郁闭与温病的发生发展有密切联系。温热邪气侵袭人体,气机怫郁进而导致热势更甚,热与郁两者互为因果,自始至终均与气机相关。论治温热病证治重视郁热病机,“宣”、“透”、“通”始终是温病各阶段的主要治则。“阳气怫郁”是玄府学说较为重要的部分,后世温病学家的继承与发展,主要是集中在此。
  本文通过查阅玄府相关文献,整理玄府的源流、玄府的提出、玄府的继承与发展以及现代临床运用。从疏通内外,宣畅气机;传输精血,濡养全身;通调水道,输布津液;调节机体,协调营卫;畅行气液,转运神机五个方面对玄府的功能及病机进行研究。从邪犯肺卫,玄府失宣;热邪炼津,玄府壅塞;湿阻脾胃,玄府气郁;热积肠腑,玄府郁结四个方面基于玄府学说阐述温病的病机。从疏泄腠理,发散宣透;清泄邪热,开通郁滞;宣通气机,和中利湿;通腑泄热,荡积通瘀四个方面阐述温病的治法。从整理温病学文献入手,通过对《温疫论》、《温热论》、《湿热论》、《温病条辨》四部著作进行系统整理和挖掘,筛选出大量病机实质为因热致“郁”的原文,对其病机特点、药物特点、治法特点进行详细分析研究。紧紧抓住玄府闭塞的病机环节,开展防治研究,深入认识疾病,分析病变机理,可为温病临床辨病提供新的思路,为温病治疗提供新的方法,更好地发挥温病临床治疗的优势,发挥温病在传染病防治和突发公共事件医疗救治中的重要作用。
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