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目的:检测切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡα)、细胞核增殖相关抗原(Ki67)在小细胞肺癌(SCLC)中的表达,探讨其与预后的相关性,以及Ki67与ERCC1和TopoⅡα表达之间的关联,为SCLC分子标志物的研究初步提供了理论依据。材料与方法:1.收集2004-2010年就诊于大连医科大学附属第一医院的小细胞肺癌212例,排除外院确诊的、组织病理蜡块标本小的或失访的病例,最终纳入41例,其中LD期30例,ED期11例,均接受铂类联合依托泊苷方案化疗,有些LD期接受同期或序贯胸部照射。2.对41例SCLC组织的石蜡包埋组织标本,应用免疫组织化学(IHC)方法,检测肺癌组织中ERCC1、TopoⅡα及Ki67的表达水平。3.应用SPSS17.0统计软件,对可能影响其预后的相关因素进行单因素分析;采用X2检验,探讨ERCC1、TopoⅡα、Ki67的表达与临床特征的关系;应用Kaplan Meier法进行生存分析、对生存曲线进行log-rank检验;多个生存影响因素采用Cox多因素回归分析;应用Spearman相关分析,探究Ki67表达和ERCC1、TopoⅡα的相关性。结果:1. ERCC1、TopoⅡα在SCLC组织中表达率分别为32%、68%;Ki67在SCLC组织中均有表达,低、中、高表达率分别为44%、37%、19%;2.ERCC1、TopoⅡα、Ki67的表达与临床特征的相关性:ERCC1、TopoⅡα的表达与患者的性别、年龄、吸烟指数(SI)、体重下降(≥5%)、ECOG评分及临床分期均无相关性(P>0.05);Ki67的表达与患者的性别、年龄、吸烟指数(SI)、体重下降(≥5%)及ECOG评分无相关性(P>0.05),而与临床分期有相关性(P<0.05);3.ERCC1、TopoⅡα、Ki67的表达与生存期的相关性:ERCC1阴性表达的中位生存期较阳性延长(25个月vs.9个月),差异有显著统计学意义(P<0.01),尤其是在LD期中(30个月vs.8个月),差异有显著统计学意义(P<0.01);TopoⅡα阴性表达的中位生存期较阳性表达延长(25个月vs.13个月),差异有统计学意义(P<0.05);LD期TopoⅡα阴性表达的中位PFS较阳性表达延长(25个月vs.21个月),差异有统计学意义(P<0.05);Ki67低表达的中位生存期较中、高表达延长(30个月vs.18个月vs.12个月),差异有显著统计学意义(P<0.01);4.Ki67与ERCC1和TopoⅡα的表达均有相关性(P<0.05);ERCC1和TopoⅡα的表达无相关性(P>0.05);5.多因素Cox回归分析示:性别、ERCC1、Ki67、临床分期是独立的预后影响因素。结论:1.ERCC1、TopoⅡα、Ki67的表达与临床特征的相关性:ERCC1和TopoⅡα的表达与性别、年龄、吸烟指数、体重下降(≥5%)、ECOG评分及临床分期均无相关性。Ki67在SCLC组织中的表达与临床分期有相关性,而与性别、年龄、吸烟指数、体重下降(≥5%)、ECOG评分无相关性;2.ERCC1、TopoⅡα、Ki67的表达与生存期的相关性:SCLC中ERCC1阴性表达、TopoⅡα阴性表达、Ki67低表达均有生存获益。3.Ki67与ERCC1、TopoⅡα的表达均有相关性;ERCC1和TopoⅡα的表达无相关性。4. ERCC1和Ki67有望成为判断SCLC预后的分子标志物。