【摘 要】
：
目的:观察神经外科手术不同插管方式联合右美托咪定对患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响,为减少神经外科全麻后苏醒期躁动提供参考。方法:选择中国医科大学附属盛京医院神经外科行颅内肿瘤切除术的患者共120例,年龄50-70岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为四组:经鼻气管管插管联合右美托咪定组（ND组）,经口气管插管联合右美托咪定组（OD组）,经鼻气管管插管空白对照组（NS组）,经口气管
论文部分内容阅读
目的:观察神经外科手术不同插管方式联合右美托咪定对患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响,为减少神经外科全麻后苏醒期躁动提供参考。方法:选择中国医科大学附属盛京医院神经外科行颅内肿瘤切除术的患者共120例,年龄50-70岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为四组:经鼻气管管插管联合右美托咪定组（ND组）,经口气管插管联合右美托咪定组（OD组）,经鼻气管管插管空白对照组（NS组）,经口气管插管空白对照组（OS组）,每组共30名患者。ND组和NS组:气管导管经石蜡油充分润滑后,经鼻腔置入气管导管。OD组和OS组:常规经口置入气管导管。ND组和OD组在麻醉诱导前,给予右美托咪定（Dex）0.5μg/kg,15分钟内静脉泵入,术中以0.2μg/（kg·h）的速度持续泵注Dex。NS组及OS组予以等量生理盐水泵入,其余用药各组之间无差别。记录所有患者4个时间点:进入手术室时（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管导管拔出时（T3）、气管导管拔出后10min（T4）,四组患者的心率（HR）和平均动脉压（MAP）。评定患者的苏醒期镇静评分、躁动评分、拔管质量评分和不良反应的发生情况。结果:拔管质量评分和苏醒期躁动评分（RS评分）:ND组显著优于OD组、NS组及OS组,差异有统计学意义（P＜0.05）;T3、T4时刻的血流动力学指标:OD组、NS组及OS组MAP和HR明显升高,与ND组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;镇静评分（Ramsay评分）:ND组和OD组显著优于NS组和OS组,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率:各组情况基本相同,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:四组患者均实现了有效通气,相较于单纯的改变麻醉方式或用药,经鼻气管插管联合一定剂量的右美托咪定更为有效地提高了颅内肿瘤切除术患者全身麻醉苏醒质量,减轻患者苏醒期躁动的发生,还能起到稳定拔管时血流动力学的作用,提高患者的满意度,帮助患者平稳地度过苏醒期。
其他文献
目的:比较常规模式和爆发模式低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）在改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量、抑郁焦虑情绪方面的疗效有无差异。方法:选取2021年1月至2022年1月在中国医科大学附属盛京医院康复中心收治的脑卒中后睡眠障碍患者39例。按照分层随机方法分为常规组、持续性θ爆发式磁刺激（continuous
目的:探讨盛京医院专科及综合ICU肺部感染致脓毒症患者死亡预后的危险因素,为临床诊治提供帮助。方法:连续纳入2019年12月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院ICU,EICU及MICU收治的脓毒症肺部感染137例,根据患者30天内是否死亡分为存活组及死亡组。比较两组患者性别、年龄、糖尿病、免疫抑制剂、3个月内应用抗生素、留置引流管、神志、应用呼吸机、最高体温、心率、呼吸、WBC、NEU、L
目的:对于局部晚期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）的患者,同期放化疗是标准治疗手段。但是在同期放化疗的过程中,可能会有发热性中性粒细胞减少症（Febrile neutropenia,FN）的发生,影响治疗进程,从而导致生存及局控下降。若采用短效粒细胞刺激因子,需多次应用才能避免发生。聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（Pegylated recomb
目的:研究Kappa角对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（femtosecond laser small incision extraction lenticule,SMILE）后偏中心及视觉质量的影响。方法:前瞻性队列研究。研究纳入2020年9月至2021年8月于中国医科大学附属盛京医院眼科近视治疗中心自愿接受SMILE手术的98例近视及近视散光患者（155眼）,随访时间为1个月。根据术前Kap
高中的数学教学是拔高阶段,同时也是为学生未来学科发展奠定基础的重要阶段,因此针对科学的教学模式来讲,落实有效的章节复习教学是提升学生知识扎实程度的重要依据。因此文章便结合高中数学的章节复习展开分析,以解三角形作为实际的讲述案例,将章节复习分为课前测评、学习过程、当堂检测以及课后作业这四个阶段,通过不同的习题巩固学生的知识,并且达到逻辑思维锻炼的作用,以此进一步强化章节复习的科学性,为学生的数学综合
目的:骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是引起关节疼痛、加重疾病负担的慢性关节疾病,在世界范围内有着较高的患病率。本研究用生物信息学分析的方法寻找OA与类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）的共表达差异基因（coexpressed Differentially expressed genes,co-DEGs）。探讨OA滑膜炎是否有与RA相似的生物学过程或相同的
目的:探讨两种不同模式高频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）即常规模式和爆发模式对烟草成瘾者每日吸烟数量,依赖程度及渴求程度的影响。方法:在2021年1月至2022年2月招募志愿者36例,签署知情同意书,依据随机数字表法将研究对象随机分入3组,分别为10Hz常规模式组（10-rTMS）、爆发模式组（intermitt
目的:研究社区获得性尿路感染病原菌的分布特点及病原菌的耐药性,尤其是产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrumβ-Lactamase,ESBLs）菌株的耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。同时,调查社区获得性尿路感染产ESBLs菌株危险因素,针对性的采取相应的措施,减少ESBLs菌株的产生和传播。方法:回顾性调查中国医科大学附属盛京医院急诊科、泌尿外科、肾脏内科等科室从201
目的:近年钙通道阻滞剂中毒患者数量增加,但目前我国缺乏大范围的钙通道阻滞剂中毒的数据统计分析,通过分析钙通道阻滞剂中毒患者的死亡危险因素,为进一步提高钙通道阻滞剂中毒的治疗水平提供依据。方法:收集中国医科大学附属盛京医院急诊科2014年6月至2021年6月收治的52例钙通道阻滞剂中毒患者的基本信息和临床资料,包括性别、年龄、就诊时间、多脏器功能损伤情况,入院快速急诊内科评分（rapid emerg
目的:本实验旨在证实腰方肌阻滞是否可以通过减少腹腔镜肾部分切除术患者术中应激反应,从而减少术后阿片类药物用量、促进患者术后早期康复。方法:本研究为随机对照研究。2020年10月至2021年9月,共有60名患者符合纳入标准,经区组随机化分为对照组（N1=30）和干预组（N2=30）,在全身麻醉诱导后行腰方肌后路阻滞,对照组注射30ml等渗生理盐水,干预组注射30ml 0.375%罗哌卡因。在干预开始