芪参益气滴丸对气虚血瘀型缺血性中风急性期炎症反应的影响

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目的:
  本课题通过观察芪参益气滴丸对气虚血瘀型急性缺血性中风的患者炎症因子(IL-6,TNF-α,hs-CRP)浓度的影响以及对神经功能缺损评分、中医证候分值的改善情况,评估芪参益气滴丸对该病急性期炎症反应的影响及神经缺损症状的改善作用,从而拓展该药在气虚血瘀型急性缺血性中风的应用。
  方法:
  将90例符合条件的患者随机分配到空白对照组、观察组与阳性对照组中,空白对照组按急性脑梗塞的内科常规疗法:抗血小板聚集、降脂稳斑块、神经保护等治疗,阳性对照组予内科常规疗法+服用消栓肠溶胶囊0.4g tid,观察组则予内科常规疗法+服用芪参益气滴丸0.5g tid,疗程为14天,在治疗前与治疗后分别观察对比三组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP的水平变化,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分表、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)等各表分值、中医气虚、血瘀证候分值、临床疗效分布及愈显率的差异。
  结果:
  1.治疗前后组内对比:相比于治疗前,三组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度水平均在经过治疗后均能发现明显降低(P<0.01),三组患者NIHSS分值、CSS分值、中医气虚、血瘀证候分值之和在经过治疗后均能发现明显降低(P<0.01),三组患者ADL得分在经过治疗后均能发现明显升高(P<0.01)。
  2.治疗后组间对比:在经过上述疗程的治疗后,相比于空白对照组,观察组、阳性对照组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度水平更低(P<0.05),观察组、阳性对照组的NIHSS分值、CSS分值、及中医气虚、血瘀证候分值之和均比空白对照组更低(P<0.05),且观察组与阳性对照组之间并无显著性差异(P>0.05);观察组、阳性对照组的ADL分值比空白对照组更高(P<0.05),且观察组与阳性对照组之间并无显著性差异(P>0.05)。
  3.治疗前后差值对比:观察组在中医气虚、血瘀证候分值之和的治疗前后差值上显著大于空白对照组(P<0.05);观察组在IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度及NIHSS、CSS、ADL分值的治疗前后差值上与空白对照组相比差异不显著(P>0.05)。
  4.临床疗效与愈显率对比:三组患者有显著性差别(P<0.05),观察组、阳性对照组显著优于空白对照组(P<0.05),观察组与阳性对照组之间无显著性差异(P>0.05)。
  结论:
  本研究结果初步表明,对于急性缺血性中风、证型属于气虚血瘀的患者中,在内科常规疗法以外加予服用芪参益气滴丸能帮助进一步降低患者IL-6、TNF-α及hs-CRP的浓度,有利于减轻缺血后脑组织自身过度的炎症损伤;加用芪参益气滴丸还可使NIHSS分值、CSS分值及中医证候分值进一步降低,使ADL评分进一步升高,表明其有利于神经功能缺损症状进一步好转,促进神经功能及日常生活能力的恢复;也能提高该病的临床疗效及愈显率,可为该药临床应用范围的拓展提供一定的参考价值。
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