【摘 要】
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目的:分析初次全髋关节置换术（THA）后异位骨化（HO）的发生率和相关影响因素,以及评价异位骨化对髋关节功能的影响。方法:回顾性分析114例（118髋）患者THA后HO的发生情况,以髋关节骨盆平片及Brooker分级法标准评定为诊断依据,通过影像学表现有异位骨化的66髋作为研究组,按Brooker分级记录;无异位骨化的52髋作为对照组。对两组患者的因素分为一般因素、手术因素和实验检查因素,一般因素
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目的:分析初次全髋关节置换术（THA）后异位骨化（HO）的发生率和相关影响因素,以及评价异位骨化对髋关节功能的影响。方法:回顾性分析114例（118髋）患者THA后HO的发生情况,以髋关节骨盆平片及Brooker分级法标准评定为诊断依据,通过影像学表现有异位骨化的66髋作为研究组,按Brooker分级记录;无异位骨化的52髋作为对照组。对两组患者的因素分为一般因素、手术因素和实验检查因素,一般因素包括:性别、年龄、吸烟、合并症、体重指数、疾病类型和患髋手术史;手术因素包括:输血量、麻醉方式、手术时间、术中出血量和是否使用骨水泥;实验检查包括:术前及术后血钙、术前及术后白细胞、术前及术后碱性磷酸酶、术前及术后中性粒细胞百分比;对单因素进行t检验及χ~2检验,并对有统计学意义的因素行多因素Logistics回归分析,引入Brooker分级将有意义因素进行Spearman相关分析,得出与异位骨化分级的相关性。结果:118髋中HO组有66髋（55.93%）,无HO组52髋（44.07%）,其中BrookerⅠ级为47髋（39.83%）,Ⅱ级为14髋（11.86%）,Ⅲ级为5髋（4.24%）,未发现Ⅳ级HO。单因素分析显示,患者的术后中性粒细胞百分比及术后碱性磷酸酶、硬膜外麻醉、吸烟史及患髋手术史均为全髋关节置换术后异位骨化的危险因素（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,患者的术后中性粒细胞百分比、术后碱性磷酸酶及吸烟史均为全髋关节置换术后异位骨化的独立危险因素（P<0.05）;引入brooker分级,将术后中性粒细胞百分比、术后碱性磷酸酶以及吸烟史与异位骨化的等级进行Spearman相关分析,结果显示,异位骨化的发生与患者术后中性粒细胞百分比术后碱性磷酸酶以及吸烟史呈正相关。结论:1.初次全髋关节置换术后异位骨化发生率较高,中性粒细胞百分比、碱性磷酸酶以及吸烟史为异位骨化的危险因素,且与HO分级呈正相关。2.异位骨化对大多数患者术后功能影响不大,而Brooker III级异位骨化对髋关节活动度有明显影响。
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