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目的通过分析急性心肌梗死患者血清中BNP、hs-CRP及TNF-α水平与冠状动脉病变严重程度的关系，探讨急性心肌梗死患者血清中BNP、hs-CRP及TNF-α水平升高是否可为临床诊断提供指导。研究对象与方法选入2012年7月-2013年10月在延安大学附属医院心内科确诊为AMI患者90例，男性74例，女性16例，年龄39岁-80岁，59.66±11.09岁。入院10分钟内在穿刺桡动脉对侧的前臂贵要静脉前采取静脉血10mL，分别用于检测BNP、hs-CRP及TNF-α水平。根据冠状动脉造影结果判断冠脉病变支数，将90例AMI患者分为三组，即单支病变组、双支病变组、三支病变组，应用Gensini积分系统对冠状动脉病变严重程度进行积分，计算出每位患者冠状动脉病变Gensini积分。最后，分别比较每组患者的BNP、超敏-C反应蛋白、TNF-α水平及Gensini积分。分析BNP、超敏-C反应蛋白、TNF-α水平与Gensini积分的相关性。探讨血浆BNP、hs-CRP、TNF-α水平升高与冠状动脉病变程度的关系。结果1.三组AMI患者基本资料的比较对三组AMI患者的一般临床资料进行比较，分别在年龄、性别、高血压病史、2型糖尿病病史、血脂代谢异常、吸烟、发病时间等指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。2. Gensini积分、BNP、hs-CRP、TNF-α水平在三支组明显高于单支组及双支组(P＜0.05)，双支组高于单支组(P＜0.05)。不同冠脉病变支数的AMI患者的Gensini积分、BNP、hs-CRP、TNF-α水平随着病变支数的增加而呈现上升趋势。3. BNP、hs-CRP和TNF-α水平与Gensini积分的相关性研究，在Pearson相关分析中结果显示：ln(BNP)、hs-CRP和TNF-α的水平均随ln(Gensini积分)的升高而增加；ln(BNP)与ln(Gensini积分)呈正相关关系(r=0.343，P＜0.01)；hs-CRP与ln(Gensini积分)呈正相关关系(r=0.847，P＜0.01)；TNF-α与ln(Gensini积分)正相关关系(r=0.814，P＜0.01)。在多元逐步回归分析当中，ln(BNP)、hs-CRP、TNF水平与ln(Gensini积分)呈独立相关关系。4.血清hs-CRP、TNF-α水平与ln(BNP)水平的相关性研究结果显示三组AMI患者ln(BNP)与hs-CRP水平呈正相关(r=0.257，P＜0.05），ln(BNP)与TNF-α水平呈正相关，r=0.34，P＜0.01）。结论1. BNP、hs-CRP和TNF-α水平在一定程度上可作为AMI病变程度的参考指标。2. BNP、血清hs-CRP和TNF-α水平可能为诊断AMI的独立危险因素。3.检测BNP、hs-CRP和TNF-α水平可能成为临床上评价入院AMI患者危险分层的简单、有效、实用的方法。