【摘 要】
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目的:探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。 方法:选择择期行上肢手术的100例患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，性别不限，年龄18-55岁，体重45-80kg,无心动
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目的:探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。 方法:选择择期行上肢手术的100例患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，性别不限，年龄18-55岁，体重45-80kg,无心动过缓、凝血功能异常、糖尿病以及心脑血管疾病。采用随机数字表法，将患者分为5组(n=20)，分别为罗哌卡因组（R组）:单次注射0.375％罗哌卡因20ml，以及不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因组（RD1-4组）:单次注射不同剂量右美托咪定（RD1:0.4μg/kg，RD2:0.6μg/kg，RD3:0.8μg/kg，RD4:1.0μg/kg）复合0.375％罗哌卡因20ml。入室后常规予以监测ECG，HR，SpO2，RR，NBP和BIS值，同时开放静脉通路，在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。观察记录术中生命体征、镇静程度、感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间以及心动过缓、低血压、过度镇静等不良事件的发生情况。 结果:与R组相比，RD1-4组感觉和运动神经起效时间缩短，持续时间延长(P＜0.05).与RD1组相比，RD4组运动起效时间缩短(P＜0.05)，其他指标RD1-4组间差异无统计学意义(P＞0.05)。RD4组5例患者出现心动过缓(P＜0.05)，2例患者出现过度镇静(P＞0.05)。其余各组未见不良反应发生。 结论:右美托咪定0.4-0.8μg/kg复合0.375％罗哌卡因20ml可以安全用于臂丛神经阻滞，能缩短臂丛神经阻滞的感觉和运动神经阻滞起效时间，并延长两者的持续时间。
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