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[目的]探讨甘油三酯葡萄糖指数(Triglyceride-glucose index,TyG指数)和血浆致动脉硬化指数(Atherogenic indexofplasma,AIP)对冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生支架内再狭窄(In-stent restenosis,ISR)的相关性及探讨TyG指数和AIP对CHD患者发生ISR的预测价值。[方法]收集2016年1月至2021年9月于昆明医科大学第二附属医院心内科首次确诊冠心病并行PCI治疗、植入雷帕霉素药物洗脱支架(Drug-eluting stents,DES),术后规律服用抗血小板聚集、他汀类药物治疗,且术后6~12个月完成冠状动脉造影随访的患者共243例。根据冠状动脉造影结果分为ISR组和非ISR组,比较两组患者的一般临床资料和冠状动脉造影结果。应用ROC曲线计算得到TyG指数的最佳临界值为9.04,将患者分别分为高TyG指数组(TyG≥9.04)和低TyG指数组(TyG<9.04),应用ROC曲线计算得到AIP的最佳临界值为0.24,将患者分别分为高AIP组(AIP≥0.24)和低AIP组(AIP<0.24),分别比较两组的临床基线资料和冠状动脉造影结果。进一步采用Logistic回归分析来探讨TyG指数和AIP与CHD患者发生药物洗脱支架内再狭窄(Drug-eluting stents in-stent restenosis,DES-ISR)的关系。[结果]入选病例共计243例,其中男179例(73.66%),女64例(26.34%),平均年龄为(60.92±11.13)岁,患者有吸烟史99例(40.74%)、糖尿病病史84例(34.57%)、高血压病史153例(62.96%)。1.根据冠状动脉造影结果分为ISR组和非ISR组:其中ISR组45例,非ISR组198例。两组在年龄、性别、合并高血压病史、BMI、LVEF、Gensini评分、支架植入总数、植入支架直径、植入支架长度、是否为多支血管病变、是否为弥漫性病变、植入支架的血管(左前降支、左回旋支和右冠脉)之间差异均无统计学意义(P>0.05);两组间比较吸烟史、合并糖尿病病史差异有统计学意义(P<0.05)。2.对ISR组和非ISR组患者首次PCI术前的相关血清学指标比较,结果显示HDL-C、LDL-C、LP(a)、UA、eGFR差异无统计学意义(P>0.05);TC、TG、FBG、AIP、TyG指数差异有统计学意义(P<0.05)。ISR组和非ISR组复查造影时的血生化等相关指标比较,结果显示:HDL-C差异无统计学意义(P>0.05);TG、FBG、AIP、TyG指数差异有统计学意义(P<0.05)。3.通过ROC曲线确定TyG指数最佳临界值为9.04,将纳入的243例患者分为高TyG指数组(TyG≥9.04)和低TyG指数组(TyG<9.04)两组,两组间基线资料和冠状动脉造影情况比较,结果显示年龄、性别、合并高血压病史、LVEF、LP(a)、eGFR、Gensini评分、植入支架直径、植入支架长度、是否为多支血管病变、是否为弥漫性病变差异无统计学意义(P>0.05);吸烟史、合并糖尿病病史、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、FBG、是否有再狭窄支架植入总数、差异有统计学意义(P<0.05)。4.通过ROC曲线确定AIP最佳临界值为0.24,将纳入的243例患者分为高AIP组(AIP≥0.24)和低AIP组(AIP<0.24)两组,两组间基线资料和冠状动脉造影情况比较,结果显示年龄、性别、合并高血压病史、LVEF、LDL-C、LP(a)、UA、eGFR、Gemini评分、支架植入总数、植入支架直径、植入支架长度、是否为多支血管病变、是否为弥漫性病变差异无统计学意义(P>0.05);吸烟史、合并糖尿病病史、BMI、TC、TG、HDL-C、FBG、是否发生再狭窄差异有统计学意义(P<0.05)5.非ISR组198例患者术前和复查时AIP、TyG指数等相关指标比较,结果显示:TG、HDL-C、FBG、AIP、TyG指数差异有统计学意义(P<0.05);而ISR组45例患者的术前和复查时AIP、TyG指数等相关指标比较,结果显示:TG、HDL-C、FBG、AIP、TyG指数差异无统计学意义(P>0.05)。6.ISR组和非ISR组复查时AIP、TyG指数等相关指标控制情况比较,TG未达标、FBG未达标、AIP未达标、TyG指数未达标差异有统计学意义(P<0.05)。7.将单因素Logistic回归分析中P<0.05的变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示吸烟(OR:6.172,95%CI:2.609~14.599;P<0.001)、糖尿病(OR:3.323,95%CI:1.442~7.658;P=0.005)、AIP 未达标(OR:2.842,95%CI:1.016~7.946;P=0.047)、TyG 指数未达标(OR:5.331,95%CI:1.838~15.463;P=0.002)是CHD患者发生ISR的独立危险因素。[结论]1.吸烟、合并糖尿病可能使CHD患者PCI术后发生ISR的风险增加。2.TyG指数可作为植入DES的CHD患者发生ISR的有效预测指标,TyG指数≥9.04时提示发生ISR的风险显著升高。3.AIP可作为植入DES的CHD患者发生ISR的有效预测指标,AIP≥0.24时提示发生ISR的风险显著升高。4.吸烟、糖尿病、AIP未达标、TyG指数未达标是CHD患者发生DES-ISR的独立危险因素。5.PCI术后高水平的TyG指数、AIP与ISR发生相关,控制CHD患者PCI术后的TyG指数、AIP水平可能减少ISR的发生。