中医综合疗法治疗水热蕴结型肝硬化腹水的疗效观察

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目的:
  本课题通过应用中医综合疗法治疗湿热蕴结型肝硬化腹水患者的前后各组临床疗效和相关指标的变化。初步探讨其应用于肝硬化腹水治疗的前景,为今后开展其研究提供参考,并为临床提供一个规范,值得推广的方案治疗肝腹水。
  肝硬化腹水的发病成因复杂,病程长,病情较重,容易引起多种严重的并发症,从而极大影响着患者的生活质量。肝硬化腹水在中医学中属于“鼓胀(蛊胀)”范畴,随着中医学的不断前进发展,各学者进行着不懈的探索,为求在本病的认识与治疗上寻找突破点并发挥其优势。
  本文将对水热蕴结型肝硬化腹水患者进行临床分组研究,探讨中医综合疗法治疗水热蕴结型肝硬化腹水疾病的临床疗效,为提高此类患者的治疗效果提供可靠依据,最终达到保障患者生活质量与延长生命期为目的。
  方法:
  选取适合湿热蕴结型肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组和对照组。通过接受知情同意书签署后,记录患者的一般情况、临床症状及体征、实验室检查、B超腹水检测、肝功能Child-Pugh分级,中华慢性肝病PRO量表的相关情况。在治疗上,对照组患者采用中西医常规治疗措施;治疗组在进行上述常规治疗措施基础上,给予中医综合治疗方案进行观察对比治疗前后两组的效果。应用统计学分析两组患者治疗前后的改善情况。
  结果:
  54例受试者符合诊断标准和纳入标准并按照治疗方案完成本研究。治疗组与对照组分别入组各27人,治疗组男性受试者15例、女性受试者12例;对照组男性受试者17例、女性受试者10例,两组年龄最低为21岁,最高为65岁,治疗组平均年龄46.70±12.07;对照组平均年龄47.61±12.58。两组最短病程小于1个月,最长病程大于6个月,治疗组平均病程2.61±0.38月;对照组平均病程2.50±0.07月。
  治疗组患者经中医综合疗法治疗后总有效率为87.48%;对照组中西常规方法治疗后总有效率64.19%,治疗组高于对照组,P<0.05,两组患者总有效率对比具有统计学意义。中医症候积分比较治疗组症状改善明显高于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。治疗后治疗组体质量减轻程度、尿量增加程度、腹围缩小程度均高于对照组,差异上具有统计学意义(P<0.05)。治疗后肝功能改善程度方面,治疗组优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后B超检测腹水量方面,治疗组总有效率80.46%;对照组总有效率61.27%,治疗组高于对照组。两组肝功能Child-Pugh分级比较治疗组治疗后总有效率86.13%;对照组总有效率73.45%,治疗组较对照组高,差异上具有统计学意义(P<0.05)。中华慢性肝病PRO量表各项评分均高于对照组,差异上有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  对于水热蕴结型肝硬化腹水患者采用中西医常规治疗配合中医综合疗法进行治疗后,体现各观察项目的治疗效果较为满意,从而保障患者生活质量得以提高与生命得以安全,延长患者生命期,值得供临床参考。
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