磁共振成像在犬脑炎诊断中的应用研究

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磁共振成像(MRI)作为中枢神经系统疾病检查首选技术,具有多序列、多参数、多方位成像以及软组织分辨率高等优势,目前宠物临床尚未运用MRI检查技术对犬脑炎进行分类,本论文对MRI在犬脑炎分类中的应用进行了研究。收集63例脑炎患犬MRI临床应用案例,病例均在麻醉后使用0.35 T磁共振仪进行扫描,通过影像分析并参考国内外相关文献资料,总结归纳出犬脑炎MRI影像诊断规程,建立犬脑炎MRI影像诊断标准。并选取其中13例在MRI影像上具有特征性表现的病例,通过影像观察结合临床表现、实验室检查进行综合分析与诊断,归纳总结出不同类型犬脑炎MRI诊断与鉴别诊断要点。同时对犬脑炎的临床特点进行统计分析,研究结果如下:1.通过对63例犬脑炎临床病例MRI影像分析,初步拟定了犬脑炎MRI影像诊断规程,建立犬脑炎MRI影像诊断标准:依序逐帧观察MRI影像,确保无遗漏病灶,对比分析同一病灶在不同序列下影像表现。犬脑炎病灶呈弥漫性分布,累及颅内多个部位,在T1WI序列呈现等或低信号、T2WI序列呈现高信号、FLAIR为高信号表现、增强扫描病灶区实质内呈弥漫性或脑回样强化、脑膜增厚强化、DWI呈高信号、ADC值降低。2.通过对13例典型病例分析,总结归纳出不同类型犬脑炎MRI影像诊断与鉴别诊断要点:病毒性脑炎病变脑实质呈局灶性或区域性T1WI低信号和T2WI高信号改变,占位效应小或无占位效应;颅内脓肿通常表现为孤立的占位性肿块,脓肿壁显著强化、脓腔不强化;细菌性脑膜脑炎病变在硬膜下或蛛网膜下时会出现T1WI低信号、T2WI高信号的新月形肿块;真菌性脑膜脑炎病变呈弥漫性或多灶性和不对称分布,可同时累及脑实质和脑膜;肉芽肿性脑膜脑炎有脑膜受累记录、影像学表现有时仅限于脑膜异常强化;坏死性脑膜脑炎病变常呈现空洞,水肿可引起中线移位、脑疝和其他肿块效应;坏死性白质脑炎病变常局限于脑白质,增强扫描呈轻到中度不均匀强化。应用研究表明,可运用磁共振技术通过典型的影像特征对犬脑炎进行快速初步诊断与鉴别诊断。3.本次收集到的犬脑炎确诊病例中,感染性脑炎15例(23.81%),非感染性脑炎48例(76.19%),临床上以非感染性脑炎常见。小型犬脑炎发病率(19.92%)显著高于大中型犬发病率(6.33%);多灶性发病(44例,69.84%)多于局灶性发病(19例,30.16%),常累及大脑、小脑、脑桥等多个部位。综上,运用MRI检查技术能对不同类型犬脑炎进行诊断与鉴别诊断,初步建立了犬脑炎MRI影像诊断规程与标准。为临床诊疗中对于此类疾病的影像技术选择、诊断结论形成提供参考,为犬脑炎个性化治疗方案制定提供依据,提高了宠物福利。
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