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目的：探讨肝脏局灶性病变的磁共振动态增强和超声造影特征,以评价磁共振动态增强、超声造影及两者联合应用对肝脏局灶性病变的诊断价值,为早期正确诊断肝脏局灶性病变提供更充分、更精确的影像学方法。
方法：67例肝脏占位患者经超声造影及磁共振动态增强检查,采用双盲法进行前瞻性分析、定性诊断,并与术后病理结果或临床随诊结果进行对照。
结果：对比观察67例患者在2种影像学检查中的图像特点,经病理证实34例肝细胞癌,26例经病理或随诊观察一年以上证实肝血管瘤,4例经随诊观察及其他影像学检查综合诊断为肝脏局灶性结节增生,3例经随诊观察及其他影像学检查综合诊断为肝脏炎性假瘤。肝脏局灶性病变的磁共振动态增强诊断：肝癌32例,肝血管瘤28例,肝脏局灶性结节增生4例,肝脏炎性假瘤2例,肝转移癌1例；肝脏局灶性病变的超声造影诊断：肝癌33例,肝血管瘤28例,肝脏局灶性结节增生3例,肝脏炎性假瘤2例,肝转移癌1例；磁共振动态增强和超声造影对原发性肝细胞癌的诊断灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、约登指数分别为94.12％、100％、2.99％、0％、0.94和97.06％、100％、1.49％、0％、0.97;磁共振动态增强和超声造影对肝血管瘤的诊断特异性、准确性、敏感性分别为100％、95.12％、0％、2.99％、0.95和100％、95.12％、0％、2.99％、0.95;肝脏局灶性病变的磁共振增强和超声造影联合诊断：肝癌33例,灵敏度97.06％,特异度100％,假阴性率1.49％,假阳性率0％,约登指数0.97;肝血管瘤30例,灵敏度100％,特异度90.24％,假阴性率0％,假阳性率9.76％,约登指数0.90。两两比较磁共振动态增强、超声造影和二者联合诊断,统计学无差异。(P>0.05)。
结论：超声造影和磁共振增强对肝脏局灶性病变的诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值。但对一些特殊肝脏局灶性病变,联合检测可提高早期诊断的检出率。