目的:研究香烟暴露下核苷酸结合寡聚化域样受体蛋白3（Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor family pyrin domain-like receptor containing pyrin domain 3,NLRP3）炎症小体及其下游炎症因子与阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive sleep apnea,OSA）合并颈动脉粥样硬化（Carotid atherosclerosis,CAS）的相关性,进一步探讨OSA患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素,从而为临床防治OSA靶器官损害,以及心脑血管疾病的发生机制提供理论依据。方法:选取2019年10月～2021年12月在我院行多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）及颈动脉超声检查的成年男性109例,根据检测结果分为OSA组、CAS组和OSA合并CAS组,以及同期体检的健康人群29例。再根据吸烟与否将各组分为吸烟组与不吸烟组。详细记录所有研究对象的年龄、腹围、体重指数（Body mass index,BMI）、血压、睡眠呼吸低通气指数（Apnea hyponea index,AHI）、最低血氧饱和度（Lowest oxygen saturation,LSa O2）、颈动脉内膜中层厚度（Carotid intima-media thickness,CIMT）、血糖、血脂以及血清NLRP3、白介素1β（Interleukin-1β,IL-1β）、白介素18（Interleukin-18,IL-18）的水平。统计分析各观察指标与OSA合并CAS的相关性,并进一步探讨OSA患者发生CAS的危险因素。结果:1.OSA合并CAS分别与单纯OSA组、单纯CAS组比较,OSA合并CAS组患者LDLc水平、AHI均高于单纯OSA组与单纯CAS组,LSa O2均低于单纯OSA组、单纯CAS组;与正常对照组比较,单纯OSA组血清NLRP3、IL-1β、IL-18水平升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;无论吸烟与否,OSA合并CAS组分别与单纯OSA、单纯CAS组比较,OSA合并CAS组血清NLRP3、IL-1β、IL-18水平均较单纯OSA、单纯CAS组升高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;各疾病的吸烟组与不吸烟组比较,单纯OSA、单纯CAS以及OSA合并CAS的吸烟组的血清NLRP3、IL-1β、IL-18水平均比不吸烟组升高。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2.香烟暴露下,AHI、LDLc、NLRP3、IL-1β、IL-18与OSA发生颈动脉粥样硬化呈显著正相关（r=0.426、0.0575、0.135、0.379、0.360,P＜0.05）,LSa O2与OSA发生颈动脉粥样硬化呈负相关（r=-0.621,P＜0.05）。3.AHI、LSa O2、LDLc、NLRP3、IL-1β为OSA合并颈动脉粥样硬化的危险因素。结论:香烟暴露下,AHI、LSaO2、LDLc、NLRP3、IL-1β、IL-18与OSA合并颈动脉粥样硬化显著相关。LSa O2、AHI、LDLc、NLRP3、IL-1β是香烟暴露中OSA合并颈动脉粥样硬化的重要危险因素。AHI、LSa O2、LDLc、NLRP3、IL-1β的水平对预测OSA发生颈动脉粥样硬化具有一定的作用,可为临床上OSA发生颈动脉粥样硬化提供一定的辅助诊断价值。