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我国60岁及以上人口从2000年的1.26亿人增加到了2018年的2.49亿人,随着老年人口的不断增加,老年人的社区居家养老服务需求也呈现出群体化、多层次等特征。同时传统家庭养老的日渐式微使得社区居家养老成为“老有所养”的现实选择,也对社区居家养老服务提出了更高的要求。政策方面,2019年,国务院办公厅发布了《关于推进养老服务发展的意见》,提出“确保2022年在保障人人享有基本养老服务的基础上,有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求”的目标。基于上述背景,将老年人按照城乡、年龄及其它维度划分成不同群体,了解其社区居家养老服务需求现状及影响因素,才能够更好的把握老年人多样化、多层次的养老服务需求,目前基于城乡或特殊群体如高龄、失能老年人的社区居家养老服务需求分析已经较为成熟,但对不同年龄组老年人的社区居家养老服务需求及影响因素的研究还较少,本研究正是由此开展的。
本文共分为六章,第一章阐述了本文的研究背景、研究意义、研究思路与方法以及创新点和不足,并从养老模式的界定、社区居家养老服务的内容和需求、社区居家养老服务需求的影响因素三个方面梳理了国内外的相关文献。
第二章主要包括概念界定和理论基础,概念界定明确了本研究中的社区居家养老服务的概念,界定了本研究中老年人的年龄分组,即低龄老人组(65-74岁)、中龄老人组(75-84岁)、高龄老人组(85-94岁)长寿老人组(95岁以上)。并通过年龄分层理论和马斯洛需求层次理论分析了不同年龄组老年人存在社区居家养老服务需求及影响差异的可能性,通过代际关系理论和连续性理论为将代际支持和主观幸福感纳入老年人社区居家养老服务需求的影响因素提供了理论支持。
第三章从横向和纵向对不同年龄组老年人的社区居家养老服务需求状况进行了比较,横向来看,老年人对上门看病送药服务、提供保健知识服务和精神慰藉聊天解闷服务三项服务的需求最高,并且长寿老人和低龄老人的需求相较于其他年龄组的老年人的需求更高。纵向来看,各年龄组老年人对各项社区居家养老服务的需求情况基本呈现先上升再下降的趋势,长寿老人和低龄老人对于各项社区居家养老服务需求的增长比例最快。
第四章通过实证分析了不同年龄组老年人社区居家养老服务需求的影响因素。对于低龄老年人,多个代际支持变量都通过了显著性检验并显示代际支持可以减少其对于社区居家养老服务的需求:对于长寿老年人,健康特征变量里的失能和失智程度的增加都对其社区居家养老服务需求有正向影响;主观幸福度特征中的相比于年轻时快乐显著的减少了老年人对于社区居家养老服务的需求,而孤独程度的上升则增加了老年人对于社区居家养老服务的需求,这说明主观幸福度对于老年人的社区居家养老服务需求确实有着一定的影响。
第五章总结了老年人的社区居家养老需求特征及目前社区居家养老服务供给的不足之处。主要结论如下:老年人的社区居家养老服务需求特征为需求的总体水平较高、医疗保健类和精神慰藉类服务的需求较其他类别偏高、低龄老人组和长寿老人组的社区居家养老服务需求相对于其它两个年龄组偏高。社区居家养老服务供给有三点不足之处,分别是:总体供给不足、对老年人的社区居家养老服务需求把握不准确,存在供需结构失衡、老年人的需求评估体系的标准不统一,内容不完善。
第六章总结了社区居家养老服务的发展方向建议。首先结合老年人的社区居家养老服务需求特征,探讨了如何识别老年人的社区居家养老服务需求,并指出“互联网+”和大数据为精准识别老年人的个体社区居家养老服务提供了技术支持;其次,从政府、市场、社会多元主体供给,发展医养结合,增加医疗保健类服务的供给以及社区居家养老服务供给模式推广和创新三个方面论述了如何完善社区居家养老服务的供给体系;最后,指出了完善相关政策法规、建立社区居家养老服务需求评估体系及护理人员队伍建设是社区居家养老服务发展的重要保障。
本文共分为六章,第一章阐述了本文的研究背景、研究意义、研究思路与方法以及创新点和不足,并从养老模式的界定、社区居家养老服务的内容和需求、社区居家养老服务需求的影响因素三个方面梳理了国内外的相关文献。
第二章主要包括概念界定和理论基础,概念界定明确了本研究中的社区居家养老服务的概念,界定了本研究中老年人的年龄分组,即低龄老人组(65-74岁)、中龄老人组(75-84岁)、高龄老人组(85-94岁)长寿老人组(95岁以上)。并通过年龄分层理论和马斯洛需求层次理论分析了不同年龄组老年人存在社区居家养老服务需求及影响差异的可能性,通过代际关系理论和连续性理论为将代际支持和主观幸福感纳入老年人社区居家养老服务需求的影响因素提供了理论支持。
第三章从横向和纵向对不同年龄组老年人的社区居家养老服务需求状况进行了比较,横向来看,老年人对上门看病送药服务、提供保健知识服务和精神慰藉聊天解闷服务三项服务的需求最高,并且长寿老人和低龄老人的需求相较于其他年龄组的老年人的需求更高。纵向来看,各年龄组老年人对各项社区居家养老服务的需求情况基本呈现先上升再下降的趋势,长寿老人和低龄老人对于各项社区居家养老服务需求的增长比例最快。
第四章通过实证分析了不同年龄组老年人社区居家养老服务需求的影响因素。对于低龄老年人,多个代际支持变量都通过了显著性检验并显示代际支持可以减少其对于社区居家养老服务的需求:对于长寿老年人,健康特征变量里的失能和失智程度的增加都对其社区居家养老服务需求有正向影响;主观幸福度特征中的相比于年轻时快乐显著的减少了老年人对于社区居家养老服务的需求,而孤独程度的上升则增加了老年人对于社区居家养老服务的需求,这说明主观幸福度对于老年人的社区居家养老服务需求确实有着一定的影响。
第五章总结了老年人的社区居家养老需求特征及目前社区居家养老服务供给的不足之处。主要结论如下:老年人的社区居家养老服务需求特征为需求的总体水平较高、医疗保健类和精神慰藉类服务的需求较其他类别偏高、低龄老人组和长寿老人组的社区居家养老服务需求相对于其它两个年龄组偏高。社区居家养老服务供给有三点不足之处,分别是:总体供给不足、对老年人的社区居家养老服务需求把握不准确,存在供需结构失衡、老年人的需求评估体系的标准不统一,内容不完善。
第六章总结了社区居家养老服务的发展方向建议。首先结合老年人的社区居家养老服务需求特征,探讨了如何识别老年人的社区居家养老服务需求,并指出“互联网+”和大数据为精准识别老年人的个体社区居家养老服务提供了技术支持;其次,从政府、市场、社会多元主体供给,发展医养结合,增加医疗保健类服务的供给以及社区居家养老服务供给模式推广和创新三个方面论述了如何完善社区居家养老服务的供给体系;最后,指出了完善相关政策法规、建立社区居家养老服务需求评估体系及护理人员队伍建设是社区居家养老服务发展的重要保障。