目的：1、探讨影响胃癌术后同步放化疗预后的因素，并分析输血对预后的影响，为改善患者预后提供参考意见。2、探讨胃癌患者抑郁的相关因素，并预测抑郁对胃癌患者的生存影响。方法：1、回顾性分析了南昌大学第一附属医院2008年2月至2013年12月312例术前或术后经病理确诊为T3、T4或TxN+以及T2N0伴有复发高危因素的胃腺癌患者，最终299例入组该研究，所有患者均接受术后同步放化疗。通过Kaplan-Meier单因素分析年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤浸润深度（T）、淋巴结转移数目（N）、肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴结清扫术式、化疗方案、贫血（术前、同步放化疗前）、血小板增多症、辅助治疗（输血、促红素、重组粒细胞集落刺激因子）对胃癌术后同步放化疗预后的影响，采用COX比例风险模型多因素分析肿瘤位置、肿瘤浸润深度（T）、淋巴结转移数目（N）、肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴结清扫术式、贫血（术前、同步放化疗前）、血小板增多症、输血是否为胃癌术后放化疗的独立预后因素，并进一步分析输血对胃癌患者的预后影响。所有数据采用SPSS21.0统计学软件建立数据库进行分析。2、第二部分研究选取了第一部分中完成了所有抗肿瘤治疗的116例患者，所有治疗结束后接受评估。采用面对面的问卷调查形式，要求研究者及患者秉持认真、负责、严谨态度地完成抑郁自评表（SDS）的评估。采用SPSS21.0统计学软件建立数据库，利用二分类Logistic回归模型进行分析年龄、性别、教育程度、家庭收入、医药费支付方式、癌痛、肿瘤分期与抑郁的相关性，通过Kaplan-Meier法计算各变量的mOS，并预测年龄、性别、教育程度、家庭收入、医药费支付方式、癌痛、肿瘤位置、分化程度、肿瘤分期对胃癌患者的生存影响及预后相关因素。结果：1、入组的299例患者，中位总生存时间为46个月，3年累积生存率为79%。对年龄、性别、肿瘤位置、T、N、肿瘤TNM分期、分化程度、手术淋巴结清扫术式、化疗方案、血小板增多症、辅助治疗（输血、促红素、重组粒细胞集落刺激因子）因素进行单因素及多因素分析，结果显示年龄、性别、化疗方案、淋巴结清扫术及EPO、G-CSF的使用对胃癌术后放化疗后的预后无明显影响，肿瘤位置、T、N、肿瘤TNM分期、分化程度、贫血（术前、同步放化疗前）、血小板增多症、输血即是预后的相关因素也是独立影响因素。对于输血患者，输注红细胞患者的预后优于输注其他血制品患者。对于输注红细胞患者，输血量小于2U其预后优于大于2U者，即输血量越多，生存预后越差。2、对入组的116例患者进行SDS评估后分析认为家庭收入、癌痛、TNM分期为影响抑郁的相关因素，年龄、性别、教育程度、医药费支付情况与抑郁无明显关系。抑郁组和非抑郁组的mOS分别为：46个月和48个月，p<0.05，认为抑郁组的生存预后较非抑郁患者差。抑郁影响胃癌患者生存的相关因素为:医药费支付方式、癌痛、TNM分期，P<0.05。结论：1、影响胃癌术后同步放化疗患者预后的因素很多，本研究认为肿瘤位置、T、N、TNM分期、分化程度、贫血（同步放化疗前）、血小板增多症、输血为影响胃癌同步放化疗的独立影响因素，且均为影响预后的不利因素，输血量越大，可能造成预后越差，输血需要掌握严格指针。2、与抑郁相关的因素有医药费支付方式、癌痛、TNM分期，抑郁影响胃癌术后同步放化疗后患者的预后，对抑郁患者进行心理或药物干预可能会改善患者的生存。