医疗系统职务犯罪防治研究

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当前,医疗系统职务犯罪频发,损害了医务人员在人民群众心目中的“白衣天使”形象,侵害了广大患者的利益,造成了医疗行业药价普遍虚高的现象。如何有效防治医疗系统职务犯罪,是我们进行本文研究的目的所在。我国医疗资源主要集中在公立医院,患者为了能够得到更好的治疗,也热衷于到公立医院求医,导致公立医院供需矛盾突出。于是,公立医院及其医务人员成为医药代表公关的重点,从而成为医疗系统职务犯罪的重灾区。本文明线遵循“范畴论一—现象论——原因论——防治论”这样一种基本的犯罪学研究范式,对医疗系统职务犯罪展开深入探讨。同时,我们在实证调查中发现医疗系统职务犯罪主要是由于医疗权力失去制约而引起,所以,本文另以“医疗权产生——医疗权失控——医疗权制约”为暗线,在范畴论部分阐述了医疗权与职务犯罪之间的演变关系,在现象论部分,对医疗权失控现象进行了归纳,并从宏观、中观和微观三个角度查找医疗权力失控的原因,最后提出基于制约医疗权的医疗系统职务犯罪防治建议。导论部分主要介绍了本文的研究起因,阐述了国内外研究现状、研究思路和研究意义。第一章医疗系统职务犯罪范畴论。本章从医疗系统职务犯罪的哲学理论入手,首先对医疗系统和医疗权力进行了界定,医疗权力伴随着医疗系统产生而产生,具有专属性和共通性,同时,医疗权力在实施过程中会产生正负两种不同的效应;其次,医疗权力在实施过程中很容易失控导致医疗系统职务犯罪产生;最后,防治医疗系统职务犯罪必须采用多种手段来制约医疗权力。第二章医疗系统职务犯罪现象论。本章首先归纳出江苏省医疗系统医疗权力失控的状况,其次,归纳了医疗权力失控的主要表现形式-医疗系统职务犯罪行为、主体和心理三个方面的特点,最后论述了医疗权力失控所造成的主要危害。第三章医疗系统职务犯罪原因论。首先,本章阐释了医疗系统职务犯罪原因的一般原理,探讨了医疗系统职务犯罪的罪因结构。其次,从医疗权力失控的宏观、中观和微观三个方面深入查找医疗系统职务犯罪的发生原因。在医疗权力失控的宏观原因方面,主要是医疗体制改革过程中,国家对公立医院的财政投入减少,为解决医疗单位财政困难一并下放了经营权和药品定价权,导致医疗单位“以药养医”体制和逐利机制的形成。中观原因主要从医疗单位内部来查找医疗系统职务犯罪的成因,由于宏观上医务人员收入保障不到位,医疗机构为了维持本单位的正常运转,便出台一些“政策”措施来激励医务人员创收,以弥补财政上的不足。与此同时,医疗单位相关领导认为医务人员收入不足,对部分医务人员的违法犯罪行为采取容忍态度,使得医疗机构内部监督也形同虚设,这些因素进一步激化了部分医务人员的违法犯罪欲望,反过来也加剧了社会风气的恶化和医疗文化的分化。微观原因主要是因为医疗主体自身道德水平的下滑,其不良动机和畸形心理需要没能受到很好的抑制,加之外界社会风气的影响,他们便不正当运用自身所掌握的医疗权力来实现自己的贪欲,从而走上医疗系统职务犯罪的不归路。第四章医疗系统职务犯罪防治论。本章从防治医疗系统职务犯罪的理论前提入手,指出制定医疗系统职务犯罪的防治目标和防治原理。通过原因论的阐释我们认为医疗系统职务犯罪是多种因素综合作用的产物,所以制约医疗权,防治医疗系统职务犯罪必须采取多管齐下,调动各个部门,运用各种手段,方可取得最佳效果。静态预防主要从政府、社会、单位和个人四个方面来预防医疗系统职务犯罪,其中政府应该增加医疗投入并适度放权,同时采取改革医疗机构的管理体制、完善医疗领导问责机制等措施来制约医疗权力;社会角度主要是增加患者权利、加大社会权力的监督力度;单位角度主要是建立和完善医疗机构相关规章制度,打造医疗主体不能贪的医疗机构环境;个人角度主要是从职业道德教育以及健全医务人员心理等方面入手,打造医疗主体不愿贪的心理防线。同时,对医疗系统的一般违法行为应由纪检监察部门来处理,对医疗系统职务犯罪行为的治理应从立法、提高破案率和加大惩办力度来避免其再次实施犯罪。
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