ICU护士预防呼吸机相关性肺炎护理的知信行水平及影响因素研究

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[目的]调查了解重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)护士对预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator-AssociatedPneumonia,VAP)护理的知识、态度/信念、行为现状,探索ICU护士实施预防VAP护理的影响因素,以提高ICU护士 VAP预防护理的依从性,为增强ICU护士在预防VAP方面的继续教育及培训提供参考性建议。[方法]采取方便抽样的方法,于2016年9月至10月对江苏省南京市三级甲等医院的ICU护士进行问卷调查。问卷由ICU护士的一般人口学资料调查表、ICU护士预防VAP护理的知信行水平调查表两部分组成。分别使用Epi Data3.1和SPSS22.0统计软件对数据进行录入与分析。对一般资料采用中位数、平均数、标准差、构成比等进行统计描述;对ICU护士预防VAP护理知识、态度/信念和行为的影响因素使用单因素分析、t检验、多元逐步回归分析、χ2检验、Pearson相关分析等统计学方法进行分析。[结果]1.自制的《ICU护士预防呼吸机相关性肺炎护理的知信行水平调查表》具有较好的信度和效度。2.ICU护士 VAP预防护理知识满分为18分,总均分为10.36±3.20分;态度/信念得分满分为35分,总均分为23.76±6.22分;行为得分满分为55分,总均分为36.58±8.90分。3.ICU护士 VAP预防护理的知识和态度/信念之间、态度/信念和行为之间、知识和行为之间均具有显著相关性(r=0.472,P<0.001;r=0.763,P<0.001;r=0.503,P<0.001),知识、态度/信念、行为三者之间互成正相关。4.单因素分析结果表明:一般情况中的年龄、有无专科资质、ICU工作年限、职称、婚姻状况等因素对ICU护士关于VAP预防护理的知识掌握情况影响具有统计学意义(P<0.05);一般情况中的年龄、有无专科资质、能级、ICU工作年限、工作年限、职称、第一学历、婚姻状况等因素对ICU护士关于VAP预防护理的态度/信念影响具有统计学意义(P<0.05);一般情况中的年龄、有无专科资质、能级、ICU工作年限、工作年限、职称、婚姻状况等因素对ICU护士关于VAP预防护理的行为依从性影响具有统计学意义(P<0.05)。5.多元线性回归分析结果表明:ICU工作年限进入知识回归方程,ICU护士在ICU的工作年限对知识掌握情况有影响;婚姻状况和ICU工作年限进入态度/信念回归方程,ICU护士的婚姻状况和ICU工作年限对态度/信念有影响;ICU工作年限进入行为回归方程,ICU护士在ICU的工作年限对行为依从性有影响。[结论]1.通过本次调查发现,ICU护士对预防VAP护理知识欠缺,态度/信念和行为仍需进一步巩固和提高。2.影响ICU护士预防VAP护理知识的主要因素是ICU工作年限;态度/信念方面的主要影响因素是婚姻状况和ICU工作年限;行为方面的主要影响因素是ICU工作年限。3.应加强ICU护士对预防VAP护理知识的培训和学习,巩固其科学规范执行指南的态度,强化实施VAP预防护理的行为。4.ICU护士预防VAP护理知识与态度/信念之间存在显著相关性、态度/信念与行为之间存在显著相关性、知识与行为之间存在显著相关性。
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