目的：1.回顾性分析187例肝硬化EGVB患者的临床资料，用COX单因素和COX多因素分析筛选肝硬化EGVB患者1年再出血的独立影响因素，建立风险预测评分模型，并分析模型的准确性。
　　2.观察肝硬化EGVB患者再出血与肝硬化中医证型及肝硬化肝功能分级的相关性，为临床预防和治疗肝硬化EGVB再出血提供参考依据。
　　方法：1.回顾性收集187例在河南中医药大学第一附属医院诊断为肝硬化EGVB患者的临床资料，通过对13项一般资料、血清学指标及相关检查指标进行COX单因素和COX多因素回归分析，筛选出肝硬化EGVB患者1年再出血的独立影响因素，并且利用筛选出的因素建立肝硬化EGVB患者1年再出血风险预测评分模型，应用受试者特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价该模型的预测准确性。
　　2.对所收集病例1年再出血率与中医证型、肝硬化肝功能分级的相关性进行统计分析，归纳总结肝硬化EGVB再出血率与中医证型的相关性。
　　结果：1.对187例肝硬化EGVB患者的年龄、性别、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、白球比、尿素氮、肌酐、血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清钾、血清钠、血清氯、血浆凝血酶原时间、国际标准化值、门静脉宽度、脾脏长度及厚度、腹水量多少、出血后是否胃镜下治疗、是否坚持服用中药、是否服用非选择性β受体阻滞剂等指标先进行COX单因素分析。
　　采用P＜0.15的检验标准，初步筛选出总胆红素、白蛋白、白球比、总胆固醇、血清钾、血清钠、血浆凝血酶原时间、脾脏长度、腹水量多少、肝功能分级、出血后是否胃镜下治疗、是否坚持服用中药、是否服用非选择性β受体阻滞剂等13项指标认为可能是肝硬化EGVB1年内再出血的相关影响因素，然后将所筛选变量进入COX比例风险回归模型进行向前逐步法COX多因素分析，最终结果显示是否镜下治疗(P=0.000)，HR(95%CI)=2.347(1.533-3.591)、肝功能Child分级(P=0.024)、是否坚持服用中药(P=0.001)，HR(95%CI)=1.911(1.286-2.841)三个因素是EGVB患者1年内再出血的危险因素，应用这3个独立危险因素建立肝硬化EGVB患者1年内再出血风险预测模型。
　　所建立模型的评分范围为-2到3分，ROC曲线下面积(AUC)为0.723，并对比其与终末期肝病模型(AUC=0.576)及Child-Pugh评分(AUC=0.649)在预测肝硬化EGVB患者1年内再出血的准确性，认为本模型预测肝硬化EGVB准确率较高。
　　2.187例肝硬化EGVB患者中，肝肾阴虚证患者最多，占23.0%；而且肝肾阴虚证再出血发生率最高，达76.7%。各个证型再出血率两两比较中：肝肾阴虚证>肝气郁结证(P=0.003)，肝肾阴虚证>瘀血阻络证(P=0.004)。
　　肝气郁结证和水湿内阻证在ChildA级比例较高，分别为44.1%和46.2%；湿热蕴结证和瘀血阻络证ChildB级比例较高，分别为60.9%和44.9%；肝肾阴虚证和脾肾阳虚证ChildC级比例较高，为48.8%和50.0%。
　　结论：1.187例肝硬化EGVB患者1年再出血风险预测模型是基于是否镜下治疗、肝功能Child分级、是否坚持服用中药这3个独立预后指标建立的，本模型的ROC曲线下面积为0.723，高于MELD评分模型及Child-Pugh评分模型，具有良好的预测效度和准确性。
　　2.本研究收集的187例肝硬化EGVB患者，各证型中肝肾阴虚证再出血发生率最高，其次为脾肾阳虚证，因此，临床应及早识别肝肾阴虚证等本虚为主的肝硬化EGVB再出血高风险患者，为指导临床用药提供参考价值。