【摘 要】
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目的1.通过时机理论,构建针对腹膜透析照顾者需求的有效的干预方案。2.评价基于时机理论的家庭护理干预在腹膜透析照顾者中的应用效果。方法1.本研究为类实验研究,选取2020年12月至2021年6月在郑州市某三甲医院首次接受透析治疗的110对腹膜透析患者及其亲属为研究对象。通过抽签法确定将就诊于肾内二科旧病区的患者及照顾者分为干预组（55对）,就诊于肾内二科新病区的患者及照顾者分为对照组（55对）。对
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目的1.通过时机理论,构建针对腹膜透析照顾者需求的有效的干预方案。2.评价基于时机理论的家庭护理干预在腹膜透析照顾者中的应用效果。方法1.本研究为类实验研究,选取2020年12月至2021年6月在郑州市某三甲医院首次接受透析治疗的110对腹膜透析患者及其亲属为研究对象。通过抽签法确定将就诊于肾内二科旧病区的患者及照顾者分为干预组（55对）,就诊于肾内二科新病区的患者及照顾者分为对照组（55对）。对照组实施常规护理干预和随访管理,干预组患者与照顾者在接受常规护理及随访的基础上,进行基于时机理论的家庭护理干预。家庭护理团队根据照顾者在确诊期、置管期、准备期、调整期和适应期不同的日常护理难点与照顾需求,对照顾者开展与患者病情相关的知识及用药及护理、饮食注意事项、运动指导等相关培训,以及社会适应与情感支持在内的家庭护理干预。2.在干预前、出院时、出院后3个月及6个月,采用“家庭照顾者照顾能力测量表”、“腹膜透析照顾者负担问卷”、“肾脏疾病生活质量量表KDQOL-36”测量照顾者照顾能力与照顾负担,并统计患者的生活质量。3.本次研究所收集的相关研究数据依据SPSS21.0统计软件开展统计分析处理。定性资料运用卡方检验,定量资料各参数比较采取配对两独立样本t检验、非参数检验和重复测量方差分析。其中,所有的相关数据都以X±S、频数、构成比进行描述,并将P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果在随访干预过程中,失访总共发生8对,其中干预组4对,对照组4对。最终有效干预为102对,其中干预组和对照组均为51对。1.干预组和对照组受者在病情相关资料及照顾者照顾能力得分、腹膜透析照顾者负担得分、腹透患者肾脏疾病生活质量差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.两组照顾者照顾能力总分及各维度比较:干预后干预组的照顾能力总分及各维度得分均高于对照组,且差异存在统计学意义（P＜0.05）,通过重复测量方差分析后得出:时间效应有统计学意义（F=137.403、42.351、33.671、30.634、21.451、38.467,P＜0.001）;分组效应有统计学意义（F=512.376、81.507、48.531、104.723、19.784、78.486,P＜0.001）;在时间效应与分组效应上有交互作用（F=151.483、35.428、20.402、55.324、28.631、22.378,P＜0.001）。3.两组照顾者照顾负担比较:干预组的相关负担下降趋势比对照组更为明显,且差异有统计学意义（P＜0.05）,通过重复测量方差分析后得出:时间效应有统计学意义（F=188.472,P＜0.001）;分组效应具有统计学意义（F=472.394,P＜0.001）;时间效应与分组效应具有交互效应（F=21.691,P＜0.001）。4.干预组和对照组患者生活质量相关比较:干预组在患者生活质量的提高比对照组明显,且差异具有统计学意义（P＜0.05）;通过重复测量方差分析后得出:两组患者不同时间点生活质量总分,时间效应具有统计学意义（F=218.479,P＜0.001）;分组效应有统计学意义（F=63.376,P＜0.05）;在时间效应与分组效应有交互作用（F=108.079,P＜0.001）。结论基于时机理论的家庭护理干预能够有效地对腹透患者家庭照顾者的护理照料能力进行提高,同时可以有效地将照顾者的相关负担降低,对腹膜透析患者生活质量的改善也有一定积极意义。
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