目的:收集结直肠息肉患者的临床资料,分析结直肠息肉的相关因素及证素之间分布特点,为中医诊治结直肠息肉提供新依据,完善结直肠息肉的辨证诊疗。并根据证素研究结果,选取中医证型,评价中医药的干预对改善患者临床症状的效果,证明祖国传统医药的良好疗效。方法:1、收集符合入组标准的结直肠息肉患者302例,调查收集性别、年龄等基本信息及中医四诊信息,运用统计学方法加以分析,归纳得出结直肠息肉的相关因素及证素之间分布特点。2、根据证素研究结果选取中医证型,收集符合入组标准的66例患者,分为治疗组及对照组,分别予清热利湿方及双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,收集治疗前后患者症状及其程度,观察中医药对结直肠息肉术后症状改善的疗效。结果:1、证素研究收录结直肠息肉患者病例数共计302例,男性171例,女性131例。男女比例为1.31,男性多于女性。最小年龄29岁,最大年龄86岁。患者中单发息肉200例,多发息肉102例。共检出息肉435枚,分别为回盲部8枚,升结肠46枚,横结肠83枚,降结肠34枚,乙结肠171枚,直肠93枚。按息肉形态分,山田I型174枚,II型185枚,III型53枚,IV型23枚。按大小分,≤0.5cm有283枚,0.6～1.0cm有115枚,＞1.0cm有37枚。共活检息肉328枚,腺瘤性息肉227枚,非腺瘤性息肉101枚。提取到的病位证素频次最高为:脾,其后依次为大肠、肝、胃、肾。提取到的病性证素由频次高低依次为:湿、热、气虚、血瘀、气滞、痰、阳虚、血虚、阴虚、寒。2、临床研究共招募结直肠息肉术后患者66例,治疗组和对照组各33例。其中男性42例,女性24例。年龄最小29岁,最大65岁,平均年龄57岁。在单项症状改善方面,两组治疗后单项症状都有改善,在大便溏泄或粘液便、腹胀腹痛、泻下不爽、口干、肢体困重方面治疗组明显优于对照组。从中医证候总疗效评价上看,两组中医证候积分均改善明显,治疗组总证候积分从治疗前4.85±1.46降至1.24±1.01,对照组从5.30±1.61降至2.85±1.75,治疗组要优于对照组。中药治疗组总共33例,痊愈7例,显效11例,有效13例,无效2例,总有效率93.94%;对照组总共33例,痊愈2例,显效5例,有效18例,无效8例,总有效率75.76%。清热利湿方组在中医证候总疗效改善上明显优于对照组。结论:1、本次研究中,中老年患者多见且男性多于女性。息肉以单发较为多见,左半结肠为主。息肉病理以腺瘤性息肉为主。2、病位证素主要有脾、大肠、肝、胃、肾,病性证素主要为:湿、热、气虚、血瘀、气滞、痰、阳虚、血虚、阴虚、寒。病位在脾,以湿、气虚、热为主;病位在大肠,以湿、热、血瘀为主;病位在肝,以血瘀、气虚、血虚、气滞为主;病位在胃,以湿、热为主;病位在肾,以阴虚、阳虚、寒为主。3、清热利湿方能明确改善肠道湿热证患者息肉术后各种症状,在单项症状方面,大便溏泄或粘液便、腹胀腹痛、泻下不爽、口干、肢体困重方面清热利湿方组明显优于对照组,从中医证候总疗效上看,中医证候积分显著降低,临床疗效显著。