应用心肺运动试验联合无创运动心输出量测量系统对行PCI的不稳定型心绞痛患者的疗效评价

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目的:探讨心肺运动试验(CPET)联合无创运动心输出量测量系统(ICG)评估不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后的疗效评价。方法:采集2018-10至2020-02在河北省人民医院心血管内科就诊的33例不稳定型心绞痛患者,应用CPET联合ICG评估患者行PCI前、术后1个月心肺功能的变化情况。对CPET以及ICG的指标进行分析与解读,将患者自身分为PCI术前组和PCI术后组,比较两组间峰值负荷功率(Wmax)、峰值摄氧量(VO2peak/kg)、无氧阈值(AT/kg)、氧脉搏(VO2/HRpeak)、摄氧量与功率的关系(ΔVO2/ΔWR)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)、摄氧效率斜率(OUES)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVi)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRi)、左心做功指数(LCWi)、左心室射血时间(LVET)等指标的变化情况。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.行PCI的所有不稳定型心绞痛患者在手术成功后胸痛、胸闷等症状均消失。2.33例行PCI的不稳定型心绞痛患者在手术后1个月测得的相关CPET指标,包括Wmax、VO2peak/kg、AT/kg、VO2/HRpeak、ΔVO2/ΔWR、OUES较术前相比显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);但PCI治疗之后的VE/VCO2 slope差异无统计学意义(P>0.05)。3.33例行PCI的不稳定型心绞痛患者在手术后1个月测得的相关ICG指标,SV、SVi、CO、CI、SVR、SVRi、LCWi较术前相比均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05);但PCI治疗之后的LVET差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.PCI手术可以改善心绞痛症状,改善患者的心肺功能。2.CPET的相关指标可定量评估不稳定型心绞痛患者PCI前后的心肺功能变化情况。3.ICG可以无创、定量、连续监测不稳定型心绞痛患者PCI前后的心功能状况和血流动力学,辅助CPET,评估患者在进行症状限制性的CPET时整体心肺功能情况。
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