【摘 要】
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第一部分超声造影鉴别诊断周围型肺局灶性病变的临床价值目的:探讨超声造影（Contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对周围型肺局灶性病变良恶性鉴别诊断的临床价值。方法:选取我院经活检病理或临床确诊的109例患者共116个周围型肺局灶性病变,其中良性病灶62个,恶性病灶54个,比较良恶性病灶超声造影的增强时相（ΔT<2.5s为早期增强,ΔT≥2.5s为晚期增强）及增强模式（杂
【基金项目】
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山西省科技厅重点研发计划项目（编号:201703D421029）；
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第一部分超声造影鉴别诊断周围型肺局灶性病变的临床价值目的:探讨超声造影（Contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对周围型肺局灶性病变良恶性鉴别诊断的临床价值。方法:选取我院经活检病理或临床确诊的109例患者共116个周围型肺局灶性病变,其中良性病灶62个,恶性病灶54个,比较良恶性病灶超声造影的增强时相（ΔT<2.5s为早期增强,ΔT≥2.5s为晚期增强）及增强模式（杂乱血管型增强、弥漫样增强、迅速基底树枝样增强、缓慢基底树枝样增强、混合样增强、无增强）。结果:1、良性病灶增强时相以早期增强为主（82.3%）,恶性病灶以晚期增强为主（64.8%）,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。2、良、恶性病灶增强模式比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中呈杂乱血管型增强的恶性病灶多于良性病灶,差异有统计学意义（37个vs 23个,P<0.05）,呈迅速基底树枝样增强的良性病灶多于恶性病灶,差异有统计学意义（14个vs 3个,P<0.05）。3、恶性病灶组中,鳞癌与肺癌病灶增强时相及增强模式比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:超声造影对周围型肺局灶性病变良恶性的鉴别诊断具有较高的临床价值。第二部分超声造影与增强CT对周围型肺局灶性病变诊断价值的对比研究目的:对比研究超声造影（Contrast-enhanced ultrasound,CEUS）与增强CT（Contrast-enhanced CT,CECT）对周围型肺局灶性病变良、恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的72例周围型肺局灶性病变患者共72个病灶的CEUS与CECT图像特征,比较二者对周围型肺局灶性病变良、恶性的诊断能力。结果:CEUS、CECT对周围型肺局灶性病变良恶性诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为84.1%和93.2%、71.4%和64.3%、79.2%和81.9%,二者诊断效能的差异无统计学意义（P值分别为0.125、0.687和0.754）。结论:CEUS和CECT在鉴别诊断周围型肺局灶性病变良、恶性方面均有较高价值,两者结合有助于周围型肺局灶性病变良恶性的明确诊断。
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