【摘 要】
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研究背景脑卒中是仅次于缺血性心脏病的第二大致死原因,幸存的卒中患者中62%存在不同程度的失能。脑卒中后失能患者大多存在语言表达困难、进食困难、运动障碍、情绪障碍、认知障碍等功能障碍,失能评定对患者远期预后的预测具有重要临床意义,失能评估是评价延缓和预防失能进展的干预效果的重要工具。不同的评估工具,往往导致不同的评估结果。研究目的1.对脑卒中后失能综合评估量表进行汉化修订,使其符合国内临床使用环境。
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研究背景脑卒中是仅次于缺血性心脏病的第二大致死原因,幸存的卒中患者中62%存在不同程度的失能。脑卒中后失能患者大多存在语言表达困难、进食困难、运动障碍、情绪障碍、认知障碍等功能障碍,失能评定对患者远期预后的预测具有重要临床意义,失能评估是评价延缓和预防失能进展的干预效果的重要工具。不同的评估工具,往往导致不同的评估结果。研究目的1.对脑卒中后失能综合评估量表进行汉化修订,使其符合国内临床使用环境。2.对脑卒中后失能综合评估量表进行信度、效度检验,探索该量表在国内临床适用性,为我国脑卒中患者的失能评估提供更加准确、便捷的评估工具。3.应用中文版脑卒中后失能综合评估量表对脑卒中患者的失能现状进行调查,并分析脑卒中患者失能影响因素。研究方法1.通过电子邮件获得作者团队授权,采用Brislin直译-回译法对量表进行汉化,通过专家评议进行文化调试,便利抽样25名卒中患者进行预调查,形成中文版脑卒中后失能综合评估量表。2.2021年1月至2021年5月在广州市某三甲医院神经内科、康复医学科和广州市某脑血管专科医院神经内科便利抽取符合研究标准的203名脑卒中患者进行调查。对中文版脑卒中后失能综合评估量表进行项目分析,并验证其重测信度、评定者间信度、内容效度、效标关联效度。3.于2021年7月至2021年11月便利抽样217名脑卒中患者,分析不同人口学特征和疾病特征的患者失能水平,患者失能影响因素的分析采用单因素方差分析、独立样本t检验和多元线性回归分析。研究结果1.汉化后的脑卒中后失能综合评估量表由低到高分为7个等级,共16个条目,评分总分为0至15。所得分数越高表明失能程度越重。2.脑卒中后失能综合评估量表重测信度相关性分析结果显示ICC=0.988;评定者间信度的Kappa系数为0.846（95%置信区间为0.899-0.793）,P＜0.001;专家评议结果显示各条目I-CVI均在0.833-1.000之间,S-CVI计算得出为0.935;以改良Rankin量表为标准,其效标关联效度系数为0.896,P＜0.001。3.脑卒中患者失能评估得分（9.83±4.45）分,多元线性回归分析结果显示脑卒中患者的日常生活自理能力和神经受损程度是失能水平的影响因素。研究结论1.中文版脑卒中后失能综合评估量表汉化过程科学、严谨,量表具有良好的信、效度,临床适用性良好,操作简单,可作为我国临床脑卒中失能评估工具。2.脑卒中后患者失能处于较高水平,失能程度重,日常生活自理能力和神经功能受损程度是影响脑卒中后患者失能水平的重要因素。
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