【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病（T2DM,type 2 diabetes mellitus）患者血尿酸（SUA,serum cicacid）与糖尿病视网膜病变（DR,diabetic retinopathy）发生是否具有相关性。方法:选取2017年7月1日至2021年4月30日,在济宁医学院附属医院内分泌遗传代谢科住院治疗,并资料完整的2359例T2DM患者进行回顾性研究。通过电子病案系统获取研究人群的临床
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目的:探讨2型糖尿病（T2DM,type 2 diabetes mellitus）患者血尿酸（SUA,serum cicacid）与糖尿病视网膜病变（DR,diabetic retinopathy）发生是否具有相关性。方法:选取2017年7月1日至2021年4月30日,在济宁医学院附属医院内分泌遗传代谢科住院治疗,并资料完整的2359例T2DM患者进行回顾性研究。通过电子病案系统获取研究人群的临床基线资料包括性别、年龄、DM病程、既往慢性病史等;通过体格检查获得患者体重、身高等测量学资料,计算体质指数;化验室检测指标包括血常规、肝功、肾功、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等。由眼科专科医生对所有患者均进行眼底病变筛查,并按照眼底照相结果将患者分为DR组与非DR（NDR,non-diabetic retinopathy）组,所有的数据均应用易侕统计软件进行统计学分析。结果:本研究一共纳入了2359例T2DM患者,有1093例女性,1266例男性。纳入的所有T2DM患者的平均年龄为（54.7±12.0）岁。DR组有709例T2DM患者,占纳入总人群的30.06%;NDR组有1650例,占纳入总人群的69.94%。本研究中,HUA患者共有217例患者,其中男性有115例,女性有102例,HUA的总患病率为9.00%。单因素分析模块结果显示DM病程、年龄、是否合并高血压病、是否合并冠心病、是否合并贫血、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白与DR的患病风险呈正相关（P＜0.05）;舒张压、甘油三酯、总胆红素、间接胆红素与DR的患病风险呈负相关（P＜0.05）,收缩压、BMI、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、直接胆红素、空腹血糖、糖化血红蛋白与DR发生无显著相关性（P＞0.05）。平滑曲线拟合部分,对DM病程、年龄、高血压病、冠心病、舒张压、贫血、总胆红素、间接胆红素、甘油三酯、血肌酐、尿微量白蛋白等混杂因素进行调整后,男性与女性T2DM患者的SUA水平与DR的发生风险均呈一条直线,即正相关关系（P＜0.05）。按照性别对研究人群进行分层,阈值效应分析部分显示在男性T2DM患者中,在对年龄、DM病程、高血压病、冠心病、贫血、舒张压、甘油三酯、总胆红素、间接胆红素、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白等混杂因素进行调整之后,发现在男性T2DM患者中,SUA与DR发生风险呈正相关（P＜0.05）。结论:本研究表明在T2DM患者中,SUA水平为T2DM患者DR发生的危险因素之一。且SUA水平与DR的发生存在性别差异,在男性T2DM患者中,SUA与DR的发生风险存在正相关关系。
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