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目的:探讨原发性高血压患者血压变异性与缺血性脑卒中的关系。方法:对189例原发性高血压患者行头颅CT或MRI检查，根据检测结果分为三组：单纯高血压组（A组）65例、高血压伴无症状脑梗塞组（B组）67例、高血压伴症状性脑梗塞组（C组）57例，对所有入选者均行24h动态血压监测，比较三组患者一般资料，分析三组患者的24h平均收缩压（24hSBP）、24h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）以及血压的变异性（BPV）。结果:(1).高血压伴无症状脑梗塞组（B组）、高血压伴症状性脑梗塞组（C组）年龄均高于单纯高血压组（A组），差异有统计学意义（P<0.05）；B组与C组年龄比较无统计学意义（P>0.05）。(2).高血压伴无症状性脑梗塞组（B组）、高血压伴症状性脑梗塞组（C组）的24h平均收缩压和24h平均舒张压、日间平均收缩压和日间平均舒张压、夜间平均收缩压和夜间平均舒张压均高于单纯高血压组（A组）,差异具有统计学意义（P<0.05）；(3).高血压伴无症状性脑梗塞组（B组）、高血压伴症状性脑梗塞组（C组）的24h收缩压变异性（24hSBPV）、日间收缩压变异性(dSBPV)均高于单纯高血压组（A组）,差异具有统计学意义（P<0.05）；B组与C组24h收缩压变异性、日间收缩压变异性比较无统计学意义（P>0.05）。A组、B组及C组患者两两间24h舒张压变异性、日间舒张压变异性、夜间舒张压变异性及夜间收缩压变异性比较无统计学意义（P>0.05）。结论:(1).高血压患者中，随年龄增加，越易发生脑梗塞。(2).高血压患者中,随着血压水平升高，脑梗塞的发生增加。(3).高血压患者中，血压变异性尤其是收缩压变异性越大，脑梗塞的发生率越高。