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目的:通过建立实验性胃溃疡大鼠模型,观察胃炎饮的干预作用,验证胃炎饮方药对胃溃疡的临床疗效,并从抗氧化损伤、调节血管舒缩因子等角度探讨该药治疗胃溃疡的作用机制,为临床治疗胃溃疡提供实验依据。 方法:清洁级健康雄性wistar大鼠,共50只,体重:200-220g/只,购自河北医科大学实验动物中心,参照鄢顺琴方法,采用冰醋酸腐蚀法复制胃溃疡大鼠模型。在术后第3天,除假手术组外,将造模成功存活大鼠随机抽取32只,分为4组:模型组、胃炎饮高剂量组(简称胃高组)、胃炎饮低剂量组(简称胃低组)、奥美拉唑阳性对照组(简称对照组),每组8只,另取假手术组大鼠8只,共5组。各治疗组大鼠按每千克体重10毫升药液分别灌胃给药,胃高组灌服浓度为2.14克生药/毫升的胃炎饮的药液,胃低组灌服浓度为1.07克生药/毫升体重的药液,对照组灌服浓度为0.368毫克/毫升的奥美拉唑肠溶胶囊药液。胃高组、胃低组、对照组从造模术后第3天开始给药治疗,假手术组、模型组大鼠按照每千克体重10毫升灌胃生理盐水。上述各组每天灌药或生理盐水1次,共治疗14天。 造模结束后,密切观察大鼠活动状态、皮毛光泽度、进食及排泄物情况。最后一次给药后,禁食24小时,大鼠断头取血,离心取血清,采用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)含量,采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性。采用放免法测定血浆内皮素(ET);采用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)。无菌操作剖腹取胃,用游标卡尺测量溃疡的最大长径和垂直最大宽径,计算溃疡面积和溃疡抑制率;从靠近溃疡灶或愈合处剪取胃壁组织,4%多聚甲醛固定,常规石蜡包埋、用切片机切片,进行苏木精-伊红(HE)染色,在显微镜下观察胃黏膜病理组织形态表现和溃疡愈合情况。 数据用均数±标准差((x)±s)表示,采用SPSS16.0统计软件统计,统计方法采用方差分析和LSD法,P<0.05和P<0.01为具有统计学差异。 结果: 1.一般情况观察假手术组大鼠苏醒后,两眼有神,活动灵活,反应敏捷,毛发润泽致密,进食正常,大便呈颗粒状。模型组和各治疗组大鼠苏醒后,双目微闭,活动减少,反应迟钝,精神萎靡不振,进食量减少,皮毛晦滞光泽差,部分大鼠出现竖毛拱背,便质发粘。随着造模结束后时间推移和治疗给药的进行,各组大鼠上述症状逐渐好转,其中模型组好转较慢,各治疗组症状好转较快,尤以胃高组恢复最快。 2.各组大鼠大体形态观察及溃疡面积比较 2.1 胃黏膜大体形态观察肉眼可见,模型组大鼠胃黏膜呈凹陷状溃疡,边缘整齐,呈圆形或椭圆形,状若火山口,溃疡底部可见灰白色炎性渗出物或坏死物覆盖,部分溃疡组织与周围组织存在粘连(见Fig.1)。各治疗组大鼠胃黏膜溃疡形态与模型组相似,但面积较小,渗出物和坏死物较少,部分出现愈合斑痕。假手术组大鼠胃黏膜未见异常。 2.2 溃疡面积比较胃高组、胃低组和对照组的溃疡面积与模型组比较,均明显缩小,具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);胃高组与对照组比较,溃疡面积明显缩小,具有显著性差异(P<0.05);胃高组与胃低组比较,溃疡面积明显缩小,具有显著性差异(P<0.05);胃高组溃疡抑制率为62.70%,高于胃低组27.2%和对照组34.7%。说明胃炎饮可缩小溃疡面积,且作用效果呈量效关系。 2.3 胃黏膜病理形态观察假手术组大鼠胃黏膜上皮细胞排列整齐,黏膜层结构完整,无明显缺损和炎细胞浸润。模型组大鼠可见胃黏膜上皮细胞脱落,黏膜层缺损、坏死,部分可见炎性细胞浸润。各治疗组大鼠黏膜层坏死脱落较轻,可见新生上皮覆盖和少量炎细胞浸润,胃高组病理表现优于胃低组和对照组。 2.4 各组大鼠血清SOD活性的比较模型组与假手术组比较,血清SOD活性明显下降,具有显著性差异(P<0.01);胃高组、胃低组与模型组比较,血清SOD活性明显升高,具有显著性差异(P<0.01或P<0.05),对照组与模型组比较,无显著性差异(P>0.05),胃高组、胃低组、对照组之间比较,无显著性差异(P>0.05)。 2.5 各组大鼠血清MDA含量的比较模型组与假手术组比较,血清MDA含量明显升高,具有显著性差异(P<0.01);胃高组、胃低组与模型组比较,血清MDA含量明显下降,具有显著性差异(P<0.01或P<0.05),对照组与模型组比较,无显著性差异(P>0.05),胃高组、胃低组、对照组之间比较,无显著性差异(P>0.05)。 2.6 各组大鼠血清ET-1含量的比较模型组与假手术组比较,血清ET-1含量明显升高,具有显著性差异(P<0.01);胃高组、胃低组、对照组与模型组比较,血清ET-1含量明显下降,具有显著性差异(P<0.01),胃高组、胃低组、对照组之间比较,无显著性差异(P>0.05)。 2.7 各组大鼠血清NO含量的比较模型组与假手术组比较,血清NO含量明显下降,具有显著性差异(P<0.01);胃高组、胃低组与模型组比较,血清NO含量明显升高,具有显著性差异(P<0.01或P<0.05),对照组与模型组比较,无显著性差异(P>0.05),胃高组与对照组比较,血清NO含量明显升高,具有显著性差异(P<0.05)。胃高组与胃低组之间比较,无显著性差异(P>0.05)。 结论: 1.胃炎饮能显著改善实验性胃溃疡大鼠胃黏膜病理形态,缩小溃疡面积,促进溃疡愈合。 2.胃炎饮可升高实验性胃溃疡大鼠血清SOD活性,降低MDA含量,具有调节自由基代谢,减轻胃黏膜氧化损伤的作用。 3.胃炎饮可降低实验性胃溃疡大鼠血清ET-1含量,升高NO含量,具有调节血管舒缩因子,改善胃黏膜血流,保护胃黏膜的作用。