跟骨骨折患者术后生存质量影响因素分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:boluoxj
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
跟骨骨折是足部常见的损伤,在跗骨骨折类型中,该骨折类型大概占3/5左右,其发病机制包括:1.垂直作用于跟骨上的作用力致其损伤。2.来自外力的直接撞击导致。一般骨折部位在跟骨后结节处。3.附着于跟骨结节出的软组织出问题间接导致跟骨骨折。对于跟骨骨折,目前根据骨折类型,骨折严重程度以及患者对功能的需求,治疗方法大致分为手术治疗及保守治疗(非手术治疗)两类。虽然随着现阶段手术的相关技术以及影像技术不断提高,跟骨骨折的患者得以缓解病痛,但由于跟骨及周边软组织的解剖学特点较为复杂,跟骨骨折的类型多样,跟骨骨折的患者术后常出现一些并发症,严重影响患者的生存质量,这种术后较差的生存质量的情况不能令人满意。这种并发症早期包括:手术复位和内固定不良,局部皮肤出现坏死或者感染,腓肠神经出现损伤和腓骨长、短肌腱出现损伤等;而晚期可能出现的并发症主要是距下关节炎等。
  目的:
  查阅文献发现,国内外基于足功能评分来判断跟骨骨折手术疗效的分析报告较多,手术的疗效与并发症的发生有着密切联系,如创伤性关节炎,皮缘坏死等,但专门针对跟骨骨折术后患者生存质量影响因素分析的研究报告较少。本文旨在通过对跟骨骨折患者术后的生存质量与影响其生存质量的因素的相关性分析,探讨跟骨骨折患者治疗过程中各个因素对术后患者生存质量的影响,为临床的治疗及提高患者术后远期生存质量提供指导依据。
  方法:
  按照纳入标准、排除标准筛选出病人进行数据收集,通过医院住院病例系统,以及随访等方式获得2011年9月1日至2015年9月1日在本院手术治疗跟骨骨折的患者相关资料,取得年龄、性别、骨折类型、手术时机、关节内复位效果、部分负重时间、吸烟史、有无内服中药[4]等数据,并填写反映生存质量情况的生存质量相关量表,通过统计学方法分析各个因素对患者骨折术后生存质量的相关性。
  结果:
  以患者SF-36量表评分中的生理健康、心理健康、综合生活质量评分为因变量,以年龄、性别、骨折类型、手术时机、关节内复位质量(术后Bohler角)、完全负重时间、吸烟史,有无内服中药8个影响因素为自变量,进行多元线性回归分析。结果显示:骨折分型、术后跟骨结节关节角与患者生理健康、心理健康、综合生活质量评分分别具有显著相关性。
  结论:
  本研究发现跟骨关节内骨折切开复位内固定术后患者的远期生存质量的影响因素主要是:跟骨骨折类型、术后跟骨结节关节角。也就是说:跟骨关节内骨折患者的骨折病情越轻、手术复位效果越好,患者在远期的心理健康及生理健康方面的表现上就越好,生存质量越好。
其他文献
基于图像的三维重建是综合计算机视觉、图像处理和计算机图形学等学科知识的新兴技术,它使用相机等工具获取景物的多角度图像,通过图像处理、空间几何等知识估计物体几何结构。其成本低廉、实现简单、精度高、模型真实感强,因此具有很高的应用价值。本文对基于图像的三维重建的主要环节和若干关键技术进行深入分析和研究,主要的工作和创新点如下:  分析了相机模型与成像过程,总结现有相机标定方法,对传统方法与自标定方法进
学位
图像拼接技术就是把若干幅有重叠部分的图像合成一幅大视角宽幅面的图像。该技术能够有效地克服普通相机的视场限制,还可以创建出全景图像,已逐渐成为摄影测量、计算机视觉和图像处理等一项非常重要的技术,并且具有非常广阔的应用前景。  本论文重点研究的是普通数码相机(或者手机)拍摄的数码照片的拼接,对图像拼接涉及到的关键技术——图像配准和图像融合做了重点研究。图像配准技术是搜寻待拼接图像之间的映射关系,而图像
学位
该文以正硅酸乙酯(TEOS)为无机前驱物、十六烷基三甲基氯化铵(CTAC)为有机模板剂制备了介孔有序的无支撑SiO薄膜和以AlO为支撑体的SiO分离膜.首先考察了HO/TEOS和HCl/TEOS的摩尔比对TEOS的水解速率、溶胶凝胶化速率的影响规律.对不同HCl/TEOS摩尔比下SiO薄膜的XRD分析表明:减缓凝胶化速率有利于得到介孔有序性较好的无支撑SiO薄膜.采用稳态荧光法测定了25℃时CTA
该文系统研究了不同缩合剂对固相化学合成胸腺素α的影响,并对其合成工艺和分离纯化工艺进行优化.最佳的合成工艺为:以HBTU为缩合剂,以2-4当量的试剂(前11个氨基酸为2当量,后续的为4当量),平均11h/氨基酸的缩合速度化学合成胸腺素α;缩合后和脱保护后的洗涤次数均以6次为宜.该条件下合成的胸腺素α的粗品收率为89.9%,纯度为31.2%,目标物胸腺素α的收率为28.0%,单位成本为2.49 RM
铁路重载运输在我国的可行性已经在大秦线、神朔线等重载运输专线上得到了实际的验证,对运输中车站场线布置形式、线路数量及有效长、运输组织模式等都有比较系统的研究和分析。我国铁路网中,既有技术站站场场型的布置,重载运输装车、卸车点的选址,以及组合列车组合分解作业站的选址问题,在重载运输中都占据着重要的地位。重载铁路还将继续向着车辆大轴重化发展,随着新型大轴重货车的开发并投入运营,会对铁路重载运输线路,尤
学位
背景:  我国高原面积广阔,是重要的战略地域。低氧作为高原地区主要的环境特征,是限制人们生活、工作的重要因素。低氧环境暴露可导致人体多个系统功能发生改变,其中中枢神经系统对缺氧最为敏感。长期暴露于高原环境,认知功能发生减退,其具体机制尚不清楚。因此,研究低氧暴露导致认知功能障碍的机制对于保护高原人群健康具有重要的现实意义。  突触结构可塑性活动是低氧影响认知功能的重要机制,树突棘是神经元树突上的突
生物类似药(Biosimilars)是与原研参照药(在该地区已经批准上市)高度相似,并在安全性、纯度和效价方面与参照药没有临床意义差别的一种生物药物,尽管它们在临床非活性成分上可能存在着细微差异。生物类似药不同于传统小分子仿制药,不是其原研参照药的精确复制,是结构非常复杂的大分子生物制品,因此证明生物类似药与原研参照药的生物相似性(Biosimilarity)是生物类似药研发与评价的核心。按照“逐
对于婴儿来说,母乳是营养最全面、消化吸收最佳的食品,但由于社会压力、生活方式及个人健康等客观因素影响,使得部分婴儿无法得到足够的母乳,因此仿母乳制备婴儿奶粉的研究十分需要。MFGM(Milkfatglobulemembrane,MFGM)的主要成分是磷脂,母乳磷脂在细胞内和细胞间信号传递、蛋白质糖基化、细胞骨架重排等生物学过程中起着至关重要的作用,已经证明利用牛乳磷脂替代MFGM加入婴儿配方奶粉中
腰椎间盘突出症,是一种脊柱外科常见的多发病,是引起腰部下段及腿部疼痛或伴有麻木、乏力的常见原因之一。普遍认为该病的发病机制是:腰椎间盘纤维环由于各种因素变性破裂,导致椎间盘内的髓核离开原位置,向脊柱的各个方向突出,进一步压迫神经引起腰部及腿部疼痛,其中,腿部的疼痛可表现为胀痛、放射痛等,有时可伴有麻木乏力的异常感觉以及功能障碍等。多见于青年男性,九成以上该病的病变部位位于L4至S1椎间隙。本研究选
目的:  本研究通过大鼠实验观察胶七散对胃溃疡大鼠溃疡愈合质量的影响,探讨胶七散促进黏膜修复、提高溃疡愈合质量的作用靶点及作用机制,为更好的挖掘和传承名老中医学术经验提供可靠的现代医学依据。  方法:  建立经典的冰乙酸致胃溃疡大鼠模型。将大鼠分为6个组,分别为假手术组、模型组、胶七散组、奥美拉唑组、云南白药组、奥美拉唑+胶七散组,每组12只大鼠。其中假手术组、模型组均予生理盐水10ml/kg·d
学位