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跟骨骨折是足部常见的损伤,在跗骨骨折类型中,该骨折类型大概占3/5左右,其发病机制包括:1.垂直作用于跟骨上的作用力致其损伤。2.来自外力的直接撞击导致。一般骨折部位在跟骨后结节处。3.附着于跟骨结节出的软组织出问题间接导致跟骨骨折。对于跟骨骨折,目前根据骨折类型,骨折严重程度以及患者对功能的需求,治疗方法大致分为手术治疗及保守治疗(非手术治疗)两类。虽然随着现阶段手术的相关技术以及影像技术不断提高,跟骨骨折的患者得以缓解病痛,但由于跟骨及周边软组织的解剖学特点较为复杂,跟骨骨折的类型多样,跟骨骨折的患者术后常出现一些并发症,严重影响患者的生存质量,这种术后较差的生存质量的情况不能令人满意。这种并发症早期包括:手术复位和内固定不良,局部皮肤出现坏死或者感染,腓肠神经出现损伤和腓骨长、短肌腱出现损伤等;而晚期可能出现的并发症主要是距下关节炎等。
目的:
查阅文献发现,国内外基于足功能评分来判断跟骨骨折手术疗效的分析报告较多,手术的疗效与并发症的发生有着密切联系,如创伤性关节炎,皮缘坏死等,但专门针对跟骨骨折术后患者生存质量影响因素分析的研究报告较少。本文旨在通过对跟骨骨折患者术后的生存质量与影响其生存质量的因素的相关性分析,探讨跟骨骨折患者治疗过程中各个因素对术后患者生存质量的影响,为临床的治疗及提高患者术后远期生存质量提供指导依据。
方法:
按照纳入标准、排除标准筛选出病人进行数据收集,通过医院住院病例系统,以及随访等方式获得2011年9月1日至2015年9月1日在本院手术治疗跟骨骨折的患者相关资料,取得年龄、性别、骨折类型、手术时机、关节内复位效果、部分负重时间、吸烟史、有无内服中药[4]等数据,并填写反映生存质量情况的生存质量相关量表,通过统计学方法分析各个因素对患者骨折术后生存质量的相关性。
结果:
以患者SF-36量表评分中的生理健康、心理健康、综合生活质量评分为因变量,以年龄、性别、骨折类型、手术时机、关节内复位质量(术后Bohler角)、完全负重时间、吸烟史,有无内服中药8个影响因素为自变量,进行多元线性回归分析。结果显示:骨折分型、术后跟骨结节关节角与患者生理健康、心理健康、综合生活质量评分分别具有显著相关性。
结论:
本研究发现跟骨关节内骨折切开复位内固定术后患者的远期生存质量的影响因素主要是:跟骨骨折类型、术后跟骨结节关节角。也就是说:跟骨关节内骨折患者的骨折病情越轻、手术复位效果越好,患者在远期的心理健康及生理健康方面的表现上就越好,生存质量越好。
目的:
查阅文献发现,国内外基于足功能评分来判断跟骨骨折手术疗效的分析报告较多,手术的疗效与并发症的发生有着密切联系,如创伤性关节炎,皮缘坏死等,但专门针对跟骨骨折术后患者生存质量影响因素分析的研究报告较少。本文旨在通过对跟骨骨折患者术后的生存质量与影响其生存质量的因素的相关性分析,探讨跟骨骨折患者治疗过程中各个因素对术后患者生存质量的影响,为临床的治疗及提高患者术后远期生存质量提供指导依据。
方法:
按照纳入标准、排除标准筛选出病人进行数据收集,通过医院住院病例系统,以及随访等方式获得2011年9月1日至2015年9月1日在本院手术治疗跟骨骨折的患者相关资料,取得年龄、性别、骨折类型、手术时机、关节内复位效果、部分负重时间、吸烟史、有无内服中药[4]等数据,并填写反映生存质量情况的生存质量相关量表,通过统计学方法分析各个因素对患者骨折术后生存质量的相关性。
结果:
以患者SF-36量表评分中的生理健康、心理健康、综合生活质量评分为因变量,以年龄、性别、骨折类型、手术时机、关节内复位质量(术后Bohler角)、完全负重时间、吸烟史,有无内服中药8个影响因素为自变量,进行多元线性回归分析。结果显示:骨折分型、术后跟骨结节关节角与患者生理健康、心理健康、综合生活质量评分分别具有显著相关性。
结论:
本研究发现跟骨关节内骨折切开复位内固定术后患者的远期生存质量的影响因素主要是:跟骨骨折类型、术后跟骨结节关节角。也就是说:跟骨关节内骨折患者的骨折病情越轻、手术复位效果越好,患者在远期的心理健康及生理健康方面的表现上就越好,生存质量越好。