肾气丸加减对肾虚肝郁型PCOS不孕患者行IVF助孕的临床疗效观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Jewellerymay
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目的:本课题将祖国医学与试管婴儿(In Vitro Fertilization,IVF)技术相结合,根据中医辨证论治的原则,结合导师多年临床经验,观察肾气丸加减对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)不孕患者,在行IVF助孕过程中的临床疗效,进一步探讨肾气丸加减在IVF领域的应用,为临床治疗提供理论依据。
  方法:本研究将符合纳入标准的90例患者,随机分为观察组、对照组。观察组于月经或撤退性出血干净后予肾气丸加减口服两个月经周期,并予生活指导,于新鲜周期予短效长方案促排卵治疗,且继续口服肾气丸加减至扳机日,对照组仅予生活指导两个月经周期,新鲜周期促排卵方案同对照组。记录并比较两组患者基础情况、超促排卵过程中促性腺激素(Gonadotropin,Gn)的使用情况、扳机日的激素水平、获卵情况及卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)的发生情况、移植后的妊娠情况。运用SPSS25.0进行数据分析。
  结果:1.两组患者的一般情况和辅助检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组扳机日的E2、P和LH水平亦无统计学差异(P>0.05);3.两组的获卵数没有统计学差异(P>0.05),但观察组的成熟卵数、受精率、卵裂率和优胚率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组OHSS发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4.观察组使用Gn的天数和用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5.观察组移植后生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:肾气丸加减可以增强卵巢对Gn的敏感度,减少临床的Gn用量及使用天数,且能提高卵母细胞质量,进而提高了胚胎质量,增加妊娠率及种植率,并能减少OHSS的发生,可改善妊娠结局,值得临床应用。
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