背景血液透析（hemodialysis,HD）是终末期肾病患者最常用的替代治疗方法,可代替患者肾脏的排泄功能,清除体内毒素,稳定身体内环境。近年来,我国血液透析患者数量不断增长,且血液透析患者呈现高龄化趋势、各种合并症的复杂性增强,对血液透析质量要求日益增强,护士是血液透析治疗的主要参与者和实施者,我国护理模式要求实行以病人为中心的责任制整体护理,但由于血液透析患者流动性大,目前血液透析的护理模式主要体现为分段式包干管理,缺乏延续性。以护士为主导多学科参与的分组管理模式是一种新的管理模式,强调在责任制整体护理的基础上对护士进行分组管理,共分成9个小组,对患者展开整体的、延续的、优化的护理。此次研究为了探索以护士为主导多学科参与的分组管理模式在血液透析护理中的应用,并研究其干预效果。目的探讨基于以护士为主导多学科参与的分组管理模式对血液透析（HD）患者护理质量以及护理结局的影响。方法选择深圳市某三甲医院2016年1月-2017年12月接诊的200例维持性血液透析患者作为研究对象,根据患者接受血液透析的治疗时间,将研究对象划分成实验组和对照组,各为100例,其中2016年1月-2016年12月的患者为对照组,2017年1月-2017年12月的患者为实验组。在所有患者接受血液透析治疗时,为对照组患者实施常规的护理干预工作,而实验组患者则在对照组患者护理方式的基础上,实施以护士为主导多学科参与的分组管理护理干预模式,分别比较两组研究对象在接受护理干预方式后,其临床症状的缓解情况、血清甲状旁腺激素（iPTH）以及β2-微球蛋白（β2—MG）的指标、钙磷代谢（CPM）状况、相关营养指标的达标率、出现血管通路并发症的发生率以及患者的生活质量评分情况。结果1.在对两组患者进行护理干预后,两组患者在接受护理干预工作前,皮肤瘙痒、不安腿综合征、骨关节疼痛的评价差别不明显,不具有统计学意义（P＞0.05）;但是在接受护理干预工作后,实验组患者的皮肤瘙痒评分为（13.85±3.02）,明显低于对照组实验的（22.34±4.10）。并且实验组患者的不安腿综合征评分在接受护理干预工作后为（2.51±1.85）,同样显著低于对照组患者的（6.82±1.83）,两组之间的差别比较明显,具有统计学意义（P＜0.05）,实验组患者的骨关节疼痛评分在接受护理干预工作后为（3.35±0.83）,同样显著低于对照组患者象的（4.54±1.10）,两组之间的差别比较明显,具有统计学意义（P＜0.05）。2.两组患者在接受护理干预后,实验组患者的iPHT值和β2-MG值均显著下降,其中实验组iPHT值为（183.48±15.45）,明显低于对照组的（217.21±19.00）,实验组β2-MG的值为（37.62±2.12）,明显低于对照组的（46.85±2.71）。两组之间差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。3.两组患者在接受护理干预后,对比两组患者的钙磷代谢状态达标率,结果显示,相对于对照组钙的代谢达标率40%,实验组钙的代谢达标率63%更高,相对于对照组磷的代谢达标率44%,实验组磷的代谢达标率50%更高,两组之间的差别较为明显,均具有统计学差异（P＜0.05）。在接受护理干预后,对比两组患者的相关营养指标,实验组的ALB达标率93%远高对照组ALB达标率62%,实验组的HB达标率94%远高对照组HB达标率71%,实验组的SF达标率96%远高对照组SF达标率64%,实验组的TSAT达标率87%远高对照组TSAT达标率60%,两组之间的差别较为明显,均具有统计学意义（P＜0.05）。4.两组患者在接受护理干预后,实验组患者出现内瘘感染、内瘘血栓、内瘘狭窄或功能不良以及堵瘘的患者数量分别为8%、1%、4%和1%,而对照组患者出现内瘘感染、内瘘血栓、内瘘狭窄或功能不良以及堵瘘的患者数量分别为14%、8%、20%和8%。通过对比两组的统计数据,发现实验组患者明显低于对照组患者,两组之间的差别明显,具有统计学意义（P＜0.05）。5.两组患者在接受护理干预前,生活质量SF-36量表评分总得分和各维度比较,均不具有统计学差异（P＞0.05）,接受护理干预后,实验组患者的生活质量SF-36量表评分总得分（80.44±3.59）高于对照组（71.34±1.97）,其余5个维度均高于对照组,且均具有统计学差异（P＜0.05）。结论为血液透析（HD）患者提供以护士为主导且多学科参与的分组管理护理模式,能够有效改善患者的各项生理指标,如患者的血清iPTH值以及β2-MG指标明显降低;可明显改善患者的临床症状,如皮肤瘙痒、骨关节疼痛等,改善患者的生存质量,值得在临床治疗中推广。