【摘 要】
：
目的:先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)是一种罕见的难治性重症先天性心脏病，传统的生理性修复术以及解剖学矫治都有着较高的近远期死亡率、并发症发生率;目前小样本的研究报导各不一致。本荟萃分析旨在通过现有的临床证据，评价不同外科治疗策略治疗ccTGA的中远期预后。 方法:通过检索PubMed，EMBASE和Cochrane三大数据库，按照严格纳入标准以及排除标准进行文献筛选、质量评价、资料提取，并
论文部分内容阅读
目的:先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)是一种罕见的难治性重症先天性心脏病，传统的生理性修复术以及解剖学矫治都有着较高的近远期死亡率、并发症发生率;目前小样本的研究报导各不一致。本荟萃分析旨在通过现有的临床证据，评价不同外科治疗策略治疗ccTGA的中远期预后。
方法:通过检索PubMed，EMBASE和Cochrane三大数据库，按照严格纳入标准以及排除标准进行文献筛选、质量评价、资料提取，并用Stata软件(STATA公司，14.2版)进行数据的分析。
结果:12项研究共纳入710例ccTGA手术患者，平均随访时间2.1-12.9年，其中156例行生理性修复，450例行解剖学矫治，解剖学矫治中216例行Mustard/Senning术+Rastelli术，234例患者行Mustard/Senning术+动脉调转术(Artery Switch)。Meta分析显示，生理性修复组的术后早期死亡率为(8±5)％、中远期死亡率(26±33)％、二次手术率(34±22)％、右心功能不全发生率(38±7)％;解剖学修复中Rastelli组术后早期死亡率为(10±5)％、中远期死亡率(12±5)％、二次手术率(34±7)％;动脉调转组术后早期死亡率为(9±4)％、中远期死亡率(8±4)％、二次手术率(28±11)％;解剖学矫治的术后左心功能不全发生率为(14±4)％。
结论:相对于生理性修复，解剖学矫治能更好的预防晚期心功能不全，但都有着较高的近期死亡率、远期死亡率、二次手术率。
其他文献
第一部分：吉西他滨联合PD-1抗体对小鼠肺肿瘤的治疗作用 目的： 观察吉西他滨对荷肺肿瘤小鼠髓源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells，MDSC)数量及其功能的影响，及吉西他滨联合PD-1抗体治疗肺肿瘤的疗效。 方法： 将Lewis肺腺癌细胞注射于C57BL/6小鼠皮下建立移植瘤模型，流式细胞仪分析外周免疫器官脾脏中MDSC的数量及其IL-4R、CD3
目的: 总结并分析先天性心脏病术后出现主动脉瓣下隧道样狭窄的形成原因，探讨有无避免或减少先心病术后主动脉瓣下狭窄发生率的解决方案，同时评价各种左室流出道矫治手术的术后效果，以期能够更好地改善预后。 方法: 回顾分析我院2009年1月1日至2015年12月31日期间，先天性心脏病术后出现主动脉瓣下隧道样狭窄并需手术治疗的25例患者临床资料，男17例，女8例。第一次矫治先天性心脏病时的年龄:1个
背景和目的： 真菌性角膜炎(Fungal Keratitis, FK)是一种致盲率很高的感染性角膜病，该病的破坏作用不仅在于真菌感染期对角膜组织的破坏，更在于感染控制后愈合期形成的角膜瘢痕也会严重影响患者视力。之前的研究多集中在对真菌的杀伤和消灭，而对于后期角膜瘢痕的形成方面关注较少。角膜移植是治疗角膜瘢痕的有效手段，但是我国的角膜供体来源有限，且存在免疫排斥等问题，仍然有大量的患者无法得到治疗
研究背景及目的： 胶质瘤被定义为由胶质细胞或其前体细胞产生的任何肿瘤，包括星形细胞瘤，少突神经胶质瘤，胶质母细胞瘤，室管膜瘤，混合胶质瘤和其他更罕见的组织学类型。其中胶质母细胞瘤(GBM)在成年人脑肿瘤中是最常见的原发性恶性肿瘤之一，在美国平均每年发病率为3~10/10万人[1]。胶质母细胞瘤由世界卫生组织(WHO)归类为IV级，预后极差，其中位生存期为14.6~16个月[2,3]，5年生存率仅
背景： Lenke5型特发性脊柱侧凸是一种青少年特发性脊柱侧凸(AIS)，定义为胸腰椎/腰椎(TL/L)为结构曲线，上胸和主胸曲线为非结构曲线。根据Lenke分型，当患者有Lenke5曲线时，公认的Lenke5型AIS手术治疗标准是Cobb角大于45°，建议行脊柱侧弯经后路或者前路椎弓根螺钉内固定技术，固定融合范围应该仅仅包括胸腰段或者腰段。 Lenke5型特发性脊柱侧凸的下端固定椎(LIV)
背景： 慢性阻塞性肺疾病作为一种常见的慢性疾病，主要特征为气流受限，并且气流受限具有持续性、不完全可逆性。因COPD造成的呼吸困难、运动耐力下降和反复急性加重严重影响了患者的生活质量，同时给患者和社会造成沉重经济负担。目前此病已居全球疾病死亡原因的第4位，成为一个重要的公共卫生问题。在此方面我国所面临的挑战更加严峻。因此以控制症状、减少急性加重次数、降低严重程度、提高运动耐力与生活质量为目的做好
背景与目的： 长链非编码RNA(Long noncoding RNA, LncRNA)是长度大于200个碱基的非编码RNA，在疾病的发生和发展过程中起重要的作用，对lncRNA的研究受到越来越多的重视。骨是人体重要的运动器官，随着人口老龄化，骨质疏松症的发生率逐渐升高。lncRNA在骨质疏松症发生中的作用机制尚不明确。骨髓间充质干细胞(hBMSCs)成骨分化功能在骨质疏松症发生过程中起到重要作用
研究背景及目的： 肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一。由于缺乏有效的早期诊断的方法，肺癌具有很高的死亡率。据报道，57%的肺癌患者都会自发转移，并且能够影响各个组织与器官。肺癌大体上可以分为两种亚型：一种是非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer ， NSCLC )，另一种是小细胞肺癌(small-cell lung cancer, SCLC)。非小细胞肺癌是肺癌最普遍的类
研究背景及目的： 肺癌是人类最常见的肿瘤之一，因其高发病率、高致死率位居恶性肿瘤前列。患者被确诊肺癌时常因局部侵犯或远处转移而错过最佳手术时机。肺癌的转移或复发是肺癌患者死亡的主要原因，目前，其发生机制尚不完全清楚，尽管靶向药物使肺癌治疗取得了很大进步，但对于出现远处转移的患者5年生存期及生存质量并没有实质性的提高和改善。众所周知，对因治疗是控制疾病的根本，而肺癌发生发展的本质是多因素导致基因的
动脉粥样硬化(AS)是由于内皮损伤和内皮下脂蛋白滞留引发的动脉壁慢性炎症性疾病，尤其是在血流紊乱部位动脉损伤最为严重，是导致心肌梗塞、脑卒中、外周动脉疾病发生的主要病因，具有较高的发病率、致残率、死亡率。作为一种全身性疾病，AS的发生是一个复杂的过程，其中年龄增长，高血压、高血糖、高血脂等疾病，吸烟、嗜酒等不良生活习惯均可导致AS的发生，除此之外，机体代谢障碍、胰岛素抵抗、高尿酸血症等也被认为是导