目的：
　　评价姜酚胶丸治疗老年类风湿关节炎（RA）的临床疗效，并在此基础上构建胶原诱导性关节炎大鼠模型(CIA)，探讨6-姜酚对Th17/IL-17通路的调控机制，进一步分析6-姜酚在RA治疗中的作用。
　　方法：
　　临床研究：将60例RA患者随机分为治疗组与对照组，治疗组予姜酚胶丸联合来氟米特片、对照组单纯予来氟米特片治疗，必要时酌情加用美洛昔康片，用药12周后通过治疗前后组内对比及治疗后组间对比，观察两组患者症状体征、炎性指标C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)的变化情况。
　　实验研究：将90只Wistar大鼠随机分为6-姜酚高、中、低剂量组、来氟米特组、模型组及空白组，每组15只，除空白组外，其余各组分别建立CIA大鼠模型。造模第7天开始灌胃给药，空白组及模型组灌服等容积生理盐水，其余各组分别灌服高、中、低剂量6-姜酚及来氟米特，时间为28天。分别于给药前及给药后第7、14、21、28天计算大鼠关节肿胀率及关节炎指数（AI），并于给药后观察各组大鼠关节滑膜及软骨病理学改变。灌药第28天处死大鼠，取双后肢关节滑膜及软骨组织用于病理检测;取外周血用于流式细胞术(FCM)检测辅助性T细胞17(Th17)表达;分离血清用于酶联免疫吸附法(ELISA)检测转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17(IL-17)及γ-干扰素(IFN-γ)表达;取脾脏组织用于实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测IL-17、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)的基因表达以及蛋白质印迹法(WB)检测RORγt的蛋白表达。最后对结果进行统计分析。
　　结果：
　　临床研究：与治疗前比较，姜酚胶丸联合来氟米特片与单纯应用来氟米特片后老年RA患者症状体征、炎性指标、DAS28评分均有不同程度改善(P均＜0.05);治疗后比较，两药联合效果更佳(P＜0.05)。
　　实验研究：①与空白组比较，模型组大鼠足趾关节肿胀率及AI评分明显升高(P＜0.05);与模型组比较，6-姜酚中、高剂量组及来氟米特组大鼠足趾关节肿胀率及AI评分明显降低(P＜0.05);6-姜酚低剂量组治疗效果不明显，与模型组比较无差异(P＞0.05)。②与空白组比较，模型组大鼠关节滑膜衬里细胞明显增厚，滑膜内可见大量炎细胞浸润，滑膜组织增生明显，滑膜血管增多，血管壁及周围炎细胞浸润明显，形成血管翳，软骨组织增生，骨小梁结构变薄，部分软骨钙化、坏死致骨质破坏;与模型组比较，6-姜酚中、高剂量组及来氟米特组大鼠关节滑膜衬里细胞明显变薄，滑膜内炎性细胞浸润及新生血管明显减少，滑膜增生明显改善，滑膜组织接近正常，软骨组织可见轻度增生、细胞排列稍紊乱，偶有软骨钙化及骨侵蚀，骨小梁结构无明显破坏。6-姜酚低剂量组关节滑膜及软骨病理改善程度与模型组相似。③与空白组比较，模型组大鼠Th17、IL-17、IL-6及RORγt表达水平均明显升高，TGF-β、IFN-γ表达水平明显降低(P＜0.05);与模型组比较，6-姜酚中、高剂量组及来氟米特组Th17、IL-17、IL-6及RORγt表达水平均明显降低，TGF-β、IFN-γ表达水平明显升高(P＜0.01或P＜0.05);6-姜酚低剂量组在上述指标表达水平上改善不明显，与模型组比较无差异(P＞0.05)。
　　结论：
　　临床研究：姜酚胶丸联合来氟米特片与单纯应用来氟米特片对老年RA患者症状体征、炎性指标及DAS28评分均有良性调节作用，但两药联合效果更佳。
　　实验研究：6-姜酚可以有效降低CIA大鼠足趾关节肿胀率及AI评分，可能通过下调Th17、IL-17、IL-6及RORγt表达水平，上调TGF-β及IFN-γ表达水平来发挥其抑炎作用，从而起到缓解关节炎症反应作用。