无症状慢性阻塞性肺疾病早期干预的研究

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目的:慢性阻塞性肺疾病,是一种以持续性气流受限为主要特征的呼吸系统疾病,据最新统计,我国目前COPD的总患病人数将近1亿,较之前报道的大幅度增加,预计到2020年的时候,COPD将会是全球第三位致死的疾病。“中国居民慢阻肺监测调查”报告中指出,我国40岁以上成年慢阻肺患者中,肺功能GOLD1级、2级者占了绝大多数。但是早期COPD患者由于没有临床症状或者症状轻微,主动就诊率低,待症状明显就诊时往往肺功能已受损严重,治疗难度大,疗效差。UPLIFT和TORCH等研究表明,早期慢阻肺患者肺功能下降明显,尤其GOLD2级患者下降速率最快,如果在这一阶段及时进行干预治疗,能有效阻止病情进一步恶化,甚至逆转肺功能受损问题。本研究通过对无症状的COPD患者早期给予支气管扩张剂治疗,观察其肺功能变化情况,来研究COPD患者早期干预的临床意义。
  方法:选取2017年9月~2018年3月期间在我院确诊COPD的1级和2级患者总共60例,随机分为A组实验组和B组对照组,每组各30例。A组吸入噻托溴铵,18μg/每日1次,B组为对照组,持续时间6个月,在研究期间内所有患者戒烟,保持健康的生活作息习惯。分别于1,6个月的时候通过肺功能检查比较治疗前后两组患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)以及第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC%)的组内和组间差异。
  结果:治疗前A、B两组患者肺功能情况FEV1、FVC和FEV1/FVC%差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,A、B两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC%均较治疗前有所提高,提示肺功能情况有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05),A组肺功能改善效果明显优于B组。
  结论:使用长效支气管扩张剂噻托溴铵对无症状慢性阻塞性肺疾病患者进行早期干预治疗,能有效阻止肺功能的持续下降,甚至逆转肺功能情况,具有重要的临床意义。
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