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研究目的:本研究通过调查功能性消化不良脾虚气滞证患者的中医症状、生存质量现状,探索影响其生存质量的可能因素,以期从生存质量的角度了解FD患者的生存现状。研究方法:本研究为横断面研究,以2019年5月至2020年2月于首都医科大学附属北京中医医院消化科门诊就诊的功能性消化不良脾虚气滞证患者为研究对象,采用问卷调查的方法,收集患者的相关信息,并进行规范化处理,探讨功能性消化不良脾虚气滞证患者的年龄、性别、工作性质、文化程度、诱发因素、病程等一般资料,中医症状,生存质量状态及影响因素。研究结果:(1)120例FD的脾虚气滞证患者,男女比例为1:1.3,多见于31-40岁的中青年(33.3%),文化程度在大学(大专)以上(54.2%);体重正常者多见(66.7%);非体力劳动为主(85.8%);诱发因素以复合因素多见(53.3%),也可为单一因素作用,饮食因素(67.0%)最常见;病程一般较长,多在1年以上,占比达80%,最长者可达30年;亚型以PDS多见(73.3%)。(2)脾虚气滞证的症状:在症状分布方面,除胃脘痞满或胀痛、纳呆2大主症外,最常见的症状为嗳气(66.7%)、疲乏(58.3%)、身重困倦(58.3%);症状严重程度方面,胃脘痞满主症以中等程度多见,占比达一半(50.0%),纳呆主症以轻症多见(91.7%),其余出现症状均以轻症为主;亚型中症状分布无明显的统计学意义(P>0.05);患者的证候积分在9.79±3.37,最大值为21分,最小值为4分,证候积分与病程长短与亚型无显著相关性(P>0.05)。(3)FD脾虚气滞证患者生存质量现状:①在8个维度中,总体健康GH(41.17±20.12)、精神健康MH(53.67±21.72)、情感职能RE(58.61±20.72)得分较低,均小于60分,在两大领域方面,突出表现在心理领域MCS(59.80±12.81)。健康变化方面,与去年健康状况相对比发现,有49例(40.5%)感觉差不多,34例(28.1%)感觉差一些,23例(19.0%)感觉好一些,10例(8.3%)感觉好多了,4例(3.3%)感觉差多了。②与健康人群的生存质量对比发现,在8个维中生存质量较健康人群均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),特别是在社会职能SF及一般健康状况GH方面。在两大领域中,心理领域降低明显。(4)FD脾虚气滞证患者生存质量的影响因素:①性别方面,女性在PF生理机能、RP生理职能、BP躯体疼痛、RE情感职能、MH精神健康5个维度与男性相比有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);②年龄方面,不同的年龄分组在PCS生理领域的各个维度包括PF生理机能、RP生理职能、BP躯体疼痛、GH一般健康方面存在显著的差异(P<0.01);③BMI方面,仅在PF生理机能一个维度,不同BMI组间有显著差异(P<0.05),肥胖组得分最低;④工作性质方面,体力与非体力的工作者在生存质量上无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;⑤疾病亚型方面,EPS亚型得分在情感职能RE方面要比PDS得分偏低,差异有统计学意义(P<0.05);⑥病程方面,活力VT及精神健康MH2个维度组间有显著差异(P<0.01),其中病程大于10年的得分明显偏低;⑦症状严重程度方面,证候积分越高生存质量状况越差,与生存质量呈负相关(P<0.05),差异有统计学意义;⑧焦虑、抑郁状态方面,存在焦虑、抑郁状态的患者较无焦虑、抑郁的患者的生存质量有下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);严重焦虑组在生理职能RP、总体健康GH、精力VT、社会职能SF、情感职能RE方面得分最低,差异有统计学意义(P<0.01);重度抑郁组在生理机能PF、精力VT、社会职能SF、情感职能RE、精神健康MH方面差异有统计学意义(P<0.01);⑨多重线性回归分析显示,年龄、病程、抑郁、焦虑、证候积分是影响患者的生存质量的主要影响因素(P<0.01),差异有统计学意义;研究结论:(1)FD脾虚气滞证患者的生存质量要明显低于健康人群,尤其表现在心理健康领域;(2)性别、年龄、BMI、病程、亚型分别在不同维度上与患者的生存质量相关,应重点关注女性、年龄在40岁以上、肥胖、病程大于10年、EPS亚型的患者人群,以期进一步了解FD脾虚气滞证患者的生存质量现状;(3)中医证候积分与患者生存质量呈负相关,但是相关系数不高;焦虑抑郁状态不仅影响患者的心理领域而且对生理领域也有一定程度影响;