摇椅形唇弓对牙弓三维变化趋势的影响

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目的:研究末端回弯与否与不同深度摇椅形唇弓作用下,以及颌内牵引力与不同深度摇椅形唇弓作用下,下牙弓的三维变化趋势。方法:在Typodont上建立下颌牙弓实验模型,选用0.019×0.025英寸标准弓型不锈钢弓丝,摇椅形深度分别为2、4、6㎜,并按末端回弯与否随机各分成两组,共6组,每组5例。另按摇椅形深度分别为0、2、4、6mm,建立4组Typodont模型,每组5例,分别施加150g颌内牵引力,用三坐标测量仪测量每组水浴前后模型上相应标志点在X、Y、Z三轴向变化情况,用SPSS12.0对测量数据进行t检验及方差分析。结果:①当摇椅形唇弓深度为2㎜时,末端回弯与否在牙弓宽度、牙弓长度及牙合龈向上均无明显差异。②当摇椅形唇弓深度为4或6㎜时,磨牙间宽度增加的趋势及下切牙、磨牙压低的趋势,随摇椅形唇弓深度的增加而增加,而且末端回弯组的增加程度大于末端不回弯组。末端回弯组牙弓长度的增加趋势明显受限,并且这种限制随着摇椅形唇弓深度的增加而增加。③2㎜深度的摇椅形唇弓与平弓相比,在相同时间、相同力值的颌内牵引力作用下,其前牙内收量大致相同,但后牙前移量减少。④当摇椅形唇弓深度为4或6㎜时,颌内牵引关闭间隙时下牙弓的变化趋势为:尖牙间宽度无明显变化,磨牙间宽度有增加的趋势;前牙内收减少、后牙前移减少、间隙关闭减少;下前牙、下颌磨牙呈压低趋势,这些趋势随着摇椅形唇弓深度增加而增加。结论:①随着摇椅形唇弓深度的增加,末端回弯限制了牙弓长度的增加,促进了磨牙间宽度增大及前后牙压低的趋势。②滑动法内收下前牙时,2mm深度的摇椅形唇弓可维持磨牙宽度、增强后牙支抗、有利于前牙内收。③在间隙关闭阶段,摇椅形唇弓深度增加,有利于维持磨牙宽度、对抗颌内牵引所致前牙覆牙合加深,但可导致前牙唇倾及弓丝与托槽间摩擦力增大,不利于间隙关闭。
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