调中益气汤加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床观察

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目的:本研究观察调中益气汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS with predominant diarrhea,IBS-D)的临床效果,通过症状积分进行量化评定等方法探究调中益气汤的治疗效果,以寻求新的治疗方案。
  方法:临床选择符合纳入标准的IBS-D患者共60例,随机分为试验组和对照组,试验组30例,对照组30例。试验组给予调中益气汤水煎剂;对照组给予匹维溴铵片,4周为一疗程。一疗程后观察临床疗效。
  结果:临床综合疗效方面,实验组总有效率90%,对照组总有效率76.7%,试验组总有效率高于对照组,在临床综合疗效改善方面试验组优于对照组。试验组治疗后总积分低于对照组,说明在中医证候总积分改善方面,试验组优于对照组。试验组治疗腹痛、泄泻、脘腹痞满、嗳气、食欲不振的有效率高于对照组,说明试验组在单项症状疗效改善方面优于对照组。治疗后试验组肠易激综合征严重程度积分低于对照组,说明试验组在改善腹痛、腹胀、排便异常、生活质量上优于对照组。治疗后试验组焦虑、抑郁量表积分均低于对照组,说明试验组在改善焦虑、抑郁状态上优于对照组。以上两组间治疗前比较均无明显差异,P>0.05,治疗后比较均存在显著差异,P<0.05。试验组复发率低于对照组。
  结论:调中益气汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁乘脾型疗效显著,能显著改善肝郁乘脾型IBS-D患者的临床症状、中医证候、生活质量和心理状态,降低复发率。
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