灼口综合征患者心理健康状况及脑功能影像学研究

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研究目的:(1)探讨灼口综合征(Burning Mouth Syndrome, BMS)患者的心理健康状况,及各因素之间的相关关系;(2)探讨BMS患者静息态默认网络(default mode network, DMN)的异常改变,从而寻找BMS疾病特异性的生物学标记。研究方法:(1)收集60例BMS患者和60例按性别、年龄和教育程度相匹配的健康对照者,采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、医学应对方式量表(Medical Coping Model Questionnaire, MCMQ)和艾森克人格问卷简式量表(Eysenck Personality Questionnaire-Revised, Short Scale for Chinese, EPQRSC)对BMS患者和对照组进行评定和统计分析。(2)对15例BMS患者和15例年龄、性别、文化程度相匹配的健康对照者进行1.5T静息态功能磁共振扫描,获得13例BMS患者和14例正常对照的有效数据。对数据进行处理后,检测患者组与对照组静息态DMN有显著性差异的脑区。结果:(1)BMS患者的抑郁焦虑症状与其应对方式和人格之间存在显著相关。具体表现为:患者组抑郁、焦虑情绪明显高于对照组;“回避”和“屈服”应对方式与抑郁情绪呈正相关(r回避-抑郁=0.350,r屈服-抑郁=0.684);精神质、神经质人格与抑郁呈正相关(r精神质-抑郁=0.634,r神经质-抑郁=0.580),与焦虑情绪也呈正相关(r精神质-焦虑=0.550,r神经质-焦虑=0.595)。(2)BMS患者静息态DMN存在异常。具体表现为:DMN的前部如内侧前额叶、前扣带回功能连接升高,而DMN后部楔前叶、角回功能连接降低(p<0.05, t>3, False Discovery Rate校正)。结论:(1)BMS患者并发较高程度的抑郁、焦虑症状,同时不同人格类型和应对方式对其焦虑、抑郁有较大影响。因此BMS病人应根据其心理特点加强心理健康治疗。(2)BMS患者大脑静息态DMN活动异常,特别是内侧前额叶、前扣带回、楔前叶、角回是主要异常部位。该研究提示静息态DMN的异常可能是BMS的神经病理机制之一。
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