【目的】电子病历是医院信息化建设的核心,电子病历数据是医院的核心数据资产。本文对电子病历信息治理展开研究,构建电子病历信息治理体系、电子病历数据治理框架、电子病历流程治理模型、探讨电子病历数据治理要素、电子病历数据生命周期管理模型、分析电子病历流程运行、优化业务流程,为提高电子病历数据质量、完善电子病历流程,推动电子病历信息共享,以进一步发挥电子病历在推动医院信息化建设中的作用。【方法】本文采用文献研究法、访谈法和专家咨询法对电子病历信息治理进行研究。利用文献研究法查阅有关电子病历、信息治理、数据治理、流程治理等相关文献,为本研究提供理论依据。采用访谈法了解现阶段电子病历应用、电子病历数据质量、业务流程存在的问题等情况,为本研究提供实践支持。通过专家咨询法,根据专家意见修改本文建立的电子病历信息治理体系、完善电子病历流程治理模型。【结果】根据上述研究方法,分别得到以下结果:⑴现阶段电子病历的使用存在电子病历数据质量不高、电子病历信息安全问题、电子病历系统间整合力量较弱、信息共享较差、业务流程脱节等问题。⑵总结电子病历使用过程中存在的问题,以及电子病历数据质量、数据安全面临的挑战,制定电子病历信息治理的目标。⑶进行规范的电子病历信息治理要构建以电子病历数据治理和电子病历流程治理为核心的电子病历信息治理体系。⑷最终根据电子病历信息治理体系提出合理的、规范的实施策略。本文构建的电子病历信息治理体系促进病历书写的规范化和标准化,提升电子病历数据的质量,优化电子病历系统业务流程,保证信息安全,实现电子病历信息共享,提高临床医疗科研水平,为医院管理更科学地决策,为后期开展数据分析、搭建治理平台奠定基础,提供电子病历信息治理理论参考。【结论】本研究最后得出以下结论:⑴电子病历信息治理可促进病历书写的规范化和标准化,提升电子病历数据质量,优化电子病历系统业务流程,保证信息安全,实现电子病历信息共享以及为数据分析、统计报告、科学决策奠定基础。⑵电子病历数据治理是提高数据质量、保障数据安全、促进数据发挥更大价值的首要选择。⑶电子病历流程治理关注系统的整个业务流程和各子业务流程,监测每个业务节点产生的数据,保证流程有序进行,可确保节点产生数据的质量,提高数据的利用率。⑷依据研究情况提出电子病历信息治理实施策略,包括搭建治理平台、建立患者主索引、规范病历模板、访问权限分级管理、加强环节质控、充分利用临床决策支持系统等。